一名18岁女孩近日在妈妈的陪伴下，来到佛山市妇幼保健院宫颈外阴疾病门诊。她略带羞涩地描述自己的困扰：“总是觉得下面磨得慌，有时还有点痛。”除此之外，她还提到平时分泌物较多，偶尔伴有外阴瘙痒。 是不是很多姐妹都有这种难言之隐？这就要提到女性一个非常特殊且重要的部位——小阴唇。它分布着丰富的神经末梢，非常敏感，除了感受性刺激外，还承担着保护尿道口和阴道口的作用。 然而，部分女性可能存在小阴唇发育肥大或不对称的情况，进而引发一系列不适。
根据《小阴唇整形术专家共识（2020年版）》，小阴唇肥大的定义：一般认为小阴唇应不突出于大阴唇，宽度（从阴唇间沟到小阴唇最宽处的垂直距离）平均25 mm，如＞40～50 mm即可诊断为小阴唇肥大。
Ⅰ度：小阴唇超过大阴唇0～2cm
Ⅱ度：小阴唇超过大阴唇＞2～4cm
Ⅲ度：小阴唇超过大阴唇＞4cm
（图片来源网络，侵删）
导致小阴唇肥大的因素有以下这些：⇟ ⇟ ⇟
1.遗传因素：多数人群属于先天性，可能与遗传因素有关。
2.性激素水平：体内雄激素水平过高或者长期服用雄激素类药物，可能会导致小阴唇肥大。
3.病原菌感染：不注意会阴部卫生，可受病原菌感染，因炎症而导致阴唇肿大。
4.物理刺激：过度的拉伸、碰触阴唇，会刺激阴唇部位生长。
5.肥胖：肥胖人群体内堆积了大量脂肪，可能会导致阴唇肥大。
6.分娩：分娩过程中会使阴唇受到拉扯损伤，从而导致阴唇肥大。
小阴唇肥大后，最明显的就是外观上能看到小阴唇比正常的要大，可能会超出大阴唇的范围，而且大多数肥大的小阴唇会伴随着色素沉着。这些女生在走路、运动时，肥大的小阴唇会和内裤摩擦，时间长了，可能会有疼痛感，甚至导致磨破、继发感染。
原则上，如患者因肥大出现明显不适、影响生活或产生心理负担，有强烈修整意愿，且无手术禁忌，可考虑通过整形手术进行修整。尤其适用于：
（1）小阴唇肥大II度及以上，质地粗糙肥厚，色泽较深，造成局部不适、生活不便或严重影响美观者；
（2）小阴唇两侧明显不对称（形状或宽度）；
（3）小阴唇形状存在畸形，或长有色素痣、肿物等情况，需要同时处理时。
文章开头提到的那位女孩，在经过医生详细问诊和妇科检查后发现，她平时喜欢穿紧身牛仔裤，即使夏季也不例外。长期摩擦压迫，加上牛仔裤透气性差，以及学习压力大、经常久坐，导致她出现了轻度小阴唇肥大和外阴轻度炎症。所幸经过对症治疗、改穿宽松裤子、避免久坐等措施，在第一次复诊的时候，她的不适感已明显缓解。
那么，如何预防和缓解小阴唇肥大带来的不适？
医生建议：⇟ ⇟ ⇟
1.注意保持外阴清洁，如有白带增多、白带颜色异常、外阴瘙痒等不适，及时就诊。建议先规范检查，排除外阴阴道炎带来的不适。
2.少穿紧身裤尤其是紧身牛仔裤，选择宽松、透气的棉质内裤，减少外界因素刺激。
3.避免长时间骑行或久坐。学习或办公时适当起身活动，改善局部血液循环。
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很多时候，“难言之隐”之所以难言，是因为我们了解得太少。希望每一位女性都能更坦然、更科学地面对自己的身体变化和需求。
如果你也面临类似的困扰，请不要独自承受或羞于启齿，及时寻求专业医生的帮助。我们完全理解，也愿意陪你一起找到适合你的解决方案。
来源：妇科门诊 邓钰瑩
审核：妇科主任 黄晓斌
编辑：宣教科全媒体编辑部
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