


“秋风起,腹泻来!”近期,广东的天气说变就变,不少孩子出现呕吐、腹痛、腹泻表现,家长们为此忧心忡忡。那么如何应对这波“秋泻刺客”?家长们又该如何守护宝贝的小肚肚呢?今天我们就来一起学习一下吧~
“秋泻刺客”真身曝光:轮状病毒!
这个让宝宝们拉肚子的“秋泻刺客”,学名叫轮状病毒性肠炎。它可不是普通的吃坏肚子,是由轮状病毒引起的急性消化道传染病。因为它专挑秋冬季节“作案”,所以江湖人称“秋季腹泻”。 它怎么溜进宝宝肚子的?

传染源:
患者、无症状感染者。 传播途径: ①粪-口传播:直接接触患者的呕吐物和粪便。 ②经食物/水源传播:进食被病毒污染的水源和食物。 ③接触传播:接触被病毒污染的物体(如门把手、玩具等)后不洗手就吃东西。 ④呼吸道传播:吸入感染者呕吐、腹泻等产生的气溶胶,或带有轮状病毒的空气浮尘,但该传播途径不常见。 易感人群 主要发生在5岁以下儿童,6个月至2岁婴幼儿最容易中招,症状往往也最严重。
家长如何识别“中招”信号
1.感染后常突然发病,一般先呕吐后出现腹泻,初期可有不同程度的发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,年长儿童可有不同程度的腹痛。
2.大便次数每天3次以上,严重可达10-20次。大便颜色呈黄色或淡黄色,性状为水样或蛋花样,无腥臭味。

3.当吐泻严重时会出现不同程度的脱水症状,可表现为精神烦躁或萎靡、嗜睡、口干、尿少、哭时无泪、皮肤弹性下降等等。

“退敌”策略:没有特效药 重点在防守
本病为自限性疾病,自然病程约3~7天,病程后期呕吐、腹泻症状会逐渐减轻。本病无特效药,抗生素治疗无效,以对症治疗为主。

核心战术——补液!
治疗的重点是补液!口服补液是预防和治疗轻中度脱水的首选方法。为预防脱水常用口服补液盐(ORSⅢ),1包补液盐兑250ml温水,10-15ml/次,少量多次饮用。静脉补液适用于重度脱水、频繁呕吐或无法口服补液的患儿,用法用量遵医嘱。
辅助防御:
腹泻严重者可口服肠道粘膜保护剂,如蒙脱石散。用法用量为<1岁,每次1/3袋,每天3次;1~3岁,每次1/2袋,每天3次;>3岁,每次1袋,每天3次。一袋兑50ml水,半袋兑约25ml水,饭前1小时口服,避免与其他口服药同时服用,需间隔1小时。
补锌(如葡萄糖酸锌、硫酸锌等)治疗,可以降低腹泻的持续时间和严重程度,减少腹泻的复发。
益生菌可调节肠道菌群,缩短腹泻病程,如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散等。
如何科学做好家庭护理?

1.病情的观察
密切关注孩子的精神反应,记录呕吐和腹泻的次数、颜色及性状,以及每天的进食情况和尿量。
若症状加重,如出现反复发热且难以降温、精神状态差、胃口不佳、尿量减少等情况,家长应及时带孩子就医。
2.合理的饮食
频繁呕吐者,建议禁食禁水1-2小时,减轻肠道负担与刺激。
轻症者一般建议少食多餐,避免油腻、辛辣、难消化的食物,选择粥、面条、清汤等清淡易消化的食物,有利于肠胃恢复。
1岁以上的患儿也可口服补液盐溶液或含电解质的饮料,帮助预防脱水。
母乳喂养者不用停喂母乳,但妈妈的饮食要注意避免食用生冷、辛辣、油炸、脂肪含量多的食品或易引起过敏的海鲜等。
3.休息与隔离
生病期间,避免外出,防止交叉感染,保证充分的休息,大人和小孩都要保持良好的情绪,有助于疾病的恢复。
4.臀部护理
婴幼儿臀部皮肤娇嫩,长期受到大便的刺激,发生红臀的几率较高。
宝宝排便后应及时更换尿片,用流动的温水清洗,坚持自上而下、从前往后的原则。
女宝宝要轻轻撑开外阴皱褶处清洗,避免粪便污染尿道口;男宝宝要注意清洁阴囊褶皱及阴囊背面。冲洗干净后用棉柔巾轻轻蘸干水分,避免来回擦拭而损伤皮肤。天冷时可用电吹风暖风吹干(注意吹风时保持一定距离),保持皮肤清洁干燥。

轻度的红臀可用温和无刺激的护臀膏或氧化锌软膏厚涂,让膏体覆盖皮肤。若臀部皮肤出现破损或溃疡,达到中、重度时应及时就医,遵医嘱用药。

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一个不小心,屁股烂了好深一个“洞”!
积极防御:把“秋泻刺客”挡在门外!
预防才是王道!记住这几招:↓↓↓
1.卫生方面:保持良好的生活环境,注意手卫生,勤洗手。注意母乳、奶粉的保存,奶瓶、食具、便器、玩具等用后及时清洗消毒,防止病毒传播。
2.饮食方面:提倡母乳喂养,科学合理喂养。食物彻底煮熟,不喝未煮开过的水,避免食用生冷的食物,食物应储存在干净、密封的容器中,避免交叉污染。
3.用药方面:勿私自使用抗生素或滥用其他药品,避免肠道菌群失调。
4.预防感染:不去公共场所的密闭空间及人多的地方,不与患儿接触,防止交叉感染。秋冬季节变化,注意保暖,保证空气流通,房间要定期开窗通风。
5.疫苗接种:接种轮状病毒疫苗能有效预防秋季腹泻,根据医生的评估与指导,为孩子及时接种,增强免疫力。

宝宝健康,全家安心!掌握这些知识,从容地应对这个“秋泻刺客”,守护好宝贝的“小肚肚”!如果症状拿不准或加重,记得及时就医哦!
来源:儿科 郭嘉鑫
审核:儿科专科主任 陈进喜
编辑:宣教科全媒体编辑部
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