当车祸多发伤遇上脑梗后遗症，八旬老人鄢伯伯的左下肢创面经多次清创仍无法愈合，骨外露、渗液不止……绝望之际，骨伤二科崔邦胜团队用一项“会释放抗生素的骨水泥”技术创造奇迹：通过骨间隙填充特殊骨水泥，配合中医扶正疗法，5周后溃烂创面竟被新生肌肉完全覆盖！免除了高风险皮瓣手术，患者最终自行行走并赠送锦旗表达感谢。

抗生素骨水泥（Antibiotic-loaded BoneCement, ALBC）是一种由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥与抗生素粉末混合而成的医用材料。它最初广泛应用于关节置换术中预防感染，后来其应用扩展到治疗骨骼肌肉系统的严重感染，尤其是难愈性创面合并骨髓炎或深部组织感染。

骨水泥作用机理：

1.局部高浓度给药：骨水泥在固化后，混合在其中的抗生素会持续、缓慢地释放到局部组织中，能在感染部位达到远高于全身静脉给药的血药浓度，而全身毒性反应极低。

2.占位效应：它可以填充因清创造成的骨缺损或死腔，维持解剖空间，防止软组织挛缩，为后续修复创造条件。

3.机械支撑：提供一定的临时结构性支撑。

抗生素骨水泥技术主要用于处理伴有以下情况的复杂难愈创面：

1.慢性骨髓炎：这是最经典的适应症。创伤后或内固定术后引起的慢性骨髓炎，清创后遗留的骨空腔是放置ALBC的理想场所。

2.深部组织感染：创面深及骨骼、关节或肌腱，存在深部脓腔或坏死组织，单纯换药和静脉抗生素效果不佳。

3.内置物相关感染：如骨折内固定装置（钢板、髓内钉）或人工关节周围感染，在保留内置物的情况下进行清创并使用ALBC覆盖/包裹。

4.伴有大范围软组织缺损的感染创面：在实施皮瓣或植皮手术前，先用ALBC控制感染、改善创基，为最终的软组织覆盖做准备。

5.糖尿病足感染：尤其是伴有跖骨或趾骨骨髓炎的病例。

高效局部杀菌：局部药物浓度极高，有效克服生物膜相关感染，疗效显著优于全身抗生素。

全身副作用小：极大减少了长期使用静脉抗生素带来的肝、肾毒性和二重感染风险。

减少手术次数：为复杂感染的控制和骨重建提供了行之有效的方案。

创造良好的修复环境：诱导膜的形成是骨愈合的关键。

技术要求高：需要多学科团队（骨科、创伤科、整形科、感染科）协作。

抗生素骨水泥技术，特别是Masquelet诱导膜技术，是治疗伴有深部感染和骨缺损的难愈创面的革命性方法。它通过局部持续高浓度给药的理念，成功解决了全身给药难以穿透感染核心区域的难题。成功应用此技术的核心在于 “彻底清创” 和 “正确使用” （基于药敏选择抗生素、规范操作）。我院骨伤科治疗团队紧跟着材料学和生物技术的发展步伐，积极在本地区开展抗生素骨水泥技术治疗创面技术，为更多难治性创面患者带来福音。

崔邦胜   

骨伤二科主任

中医骨伤科主任医师 

擅长：中西医结合治疗四肢骨折、骨盆骨折等创伤骨科疾病，急诊修复肢体神经、血管、肌腱损伤，对于骨髓炎、创面感染等难愈性疾患、手腕部肢体畸形矫正功能重建、膝髋关节疾病的阶梯治疗具有丰富的经验。

简介：2003年毕业于北京中医药大学骨伤专业，广州中医药大学教授，硕士研究生导师；佛山市杰出医疗青年人才，第六批全国骨伤科名老中医黄枫教授学术继承人。

从事骨伤科临床工作20余年，曾分别在中国人民解放军第89中心医院手外科、显微外科进修学习1年及北京积水潭医院的全国骨科学习进修班学习1年，湘雅医院骨关节外科进修班学习3个月。目前主持科研项目3项，在国内骨科专科杂志发表论文10篇。任中国中西医结合学会骨伤微创专业委员会青年委员，佛山市中西医学会手足分会常务委员，佛山市顺德区中西医学会秘书，佛山市顺德区中医学会骨伤分会秘书。佛山市顺德区中西医学会伤口治疗护理分会主任委员。