秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，其中有个“婴幼儿呼吸道刺客”——呼吸道合胞病毒（RSV），专挑免疫力“没满级”的小宝宝下手，它是导致肺炎、毛细支气管炎等严重下呼吸道感染而住院的最常见病原体。
呼吸道合胞病毒是一种常见的RNA病毒，受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构。婴幼儿、老年人和免疫功能低下者为易感人群。
呼吸道合胞病毒有两大特点：
杀伤力强：几乎所有儿童在2岁前都感染过呼吸道合胞病毒。
传染力强：呼吸道合胞病毒的传染力约为流感的2.5倍，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，极易在托幼机构、学校或家庭聚会等人群密集处扩散。
症状：婴儿冬春季节感染呼吸道合胞病毒常表现为咳嗽、喘憋，严重者会有呼吸困难的症状。多数轻症感染患儿症状会在1至2周内自行消失，有慢性基础疾病的患儿，在以往正规治疗的基础上，可通过线上问诊的方式向医生进行咨询，避免交叉感染的风险。
用药：目前还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。一般使用止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时到医院就医治疗。
轻症患儿：急性起病，主要症状为发热，体温可达39℃-40℃，有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等表现。
重症患儿：病情发展迅速，体温持续保持在39°C以上，高烧不退，甚至会出现超高热，可能伴有意识的改变及抽搐，应及时就医。
用药：应在医生的指导下使用抗病毒药物，如奥司他韦和玛巴洛沙韦（适用于5周岁及以上患者）。
肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒，是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物。临床表现差异较大，轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。
用药：支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。
对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。
症状：鼻病毒是引起上呼吸道感染的常见病原体，一般有鼻塞、流鼻涕等症状。
用药：一般来说就像普通感冒一样，只要正规地护理、对症用药、适当多喝水、多休息就可以度过感染阶段。
针对呼吸道合胞病毒感染，目前尚无特效药，主要采取对症支持治疗。接种RSV单克隆抗体可以预防RSV引起的1岁以内婴幼儿下呼吸道感染。
日常生活中，可通过以下措施预防：
勤洗手，保持良好手卫生
科学佩戴口罩
保持适度社交距离
居所定期通风
定期清洁孩子们常接触的物体表面
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来源：药剂科、人民日报、科普中国、长江日报
编辑：宣传科
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