
近日
佛山市二医院绿岛湖院区妇科
接诊了一位42岁未育患者——
体检发现子宫肌瘤1年多且无症状
却在检查中提示肌瘤数量较多!
为兼顾“剔除肌瘤”与“保留子宫”的双重需求,术前由妇科帅建刚主任牵头,组织科室团队进行病例讨论,充分评估患者生育意愿与病情后,制定了个性化手术方案,术中为患者剥离出27个肌瘤,术后子宫功能得以完整保留。


术前帅主任查房、组织讨论的照片

术前MRI提示多发性子宫肌瘤

术中剔出27颗子宫肌瘤及1个卵巢囊肿

子宫肌瘤,顾名思义,就是生长在子宫平滑肌上的良性肿瘤。它虽然听起来吓人,但实际上在女性生殖系统中十分常见,尤其是育龄女性。据统计,每5名育龄女性中,就有1名可能患有子宫肌瘤。子宫肌瘤有很多种类型,如下图:


子宫肌瘤呈现多发(即出现很多颗)的情况,是临床中较为常见的现象,核心与子宫局部微环境、激素水平、遗传易感性等因素的综合作用有关。简单来说,多发子宫肌瘤并非“一颗肌瘤分裂而来”,而是子宫内多个易感点在激素、遗传等因素作用下,各自发展形成的结果,这也是为何部分患者会同时出现十几甚至几十颗肌瘤的原因。
子宫肌瘤如果长得很小,可能不会引起任何症状。但如果位置不合适,或者长得比较大,也可能会影响月经,导致痛经、经量增多和经期延长。也可能引起肌瘤导致子宫增大压迫到周围器官或组织引起尿频尿急、便秘、下肢肿胀等等。这些症状虽然看似平常,但往往是身体向我们发出的警告信号。
很多女性查出子宫肌瘤
尤其是未育、多发性肌瘤患者
常陷入“治与等”、“保与切”的纠结
对此,佛山市二医院妇产科帅建刚主任
结合这个典型案例给出专业诊疗建议
明确“观察”与“手术”的边界:

1
所有肌瘤直径均小于5厘米,且无月经量增多、腹痛、尿频尿急等不适症状。
2
临近绝经或已绝经的女性,肌瘤无明显增大趋势(绝经后肌瘤多会逐渐萎缩)。
3
未育女性经评估,肌瘤未影响子宫腔、输卵管功能,不阻碍备孕计划。


1
单个肌瘤直径超5厘米,或多发性肌瘤整体使子宫增大如孕2月大小,或短期内快速生长,需警惕恶变风险。
2
引发明显症状:如月经量过多致贫血、经期延长、反复腹痛,或压迫膀胱导致排尿困难、压迫直肠影响排便。
3
未育女性查出肌瘤后,出现不孕、反复流产,或经评估肌瘤可能影响胚胎着床(需优先选择保子宫术式)。
4
绝经后肌瘤未萎缩反而增大,需及时排查异常。
若您也被子宫肌瘤困扰
尤其是有生育需求的患者
建议及时到正规医院妇科就诊
让专业医生结合你的年龄、症状、生育意愿等制定个性化方案
在守护健康的同时
为生育需求提供保障
佛山市第二人民医院妇科

帅建刚
妇产科负责人、妇科主任
主任医师
擅长:妇科腔镜、开腹及阴式手术 。对妇科良恶性肿瘤及各种疑难重病的诊疗有丰富临床经验。从事妇产科专业20余年,已在国内著名专业杂志发表多篇学术论文。

叶小凤
主任医师
硕士研究生
擅长: 各类宫、腹腔镜微创手术。目前主攻妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病的综合治疗及长期管理。

供稿 | 妇科 叶小凤
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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