

国庆假期期间,我院眼科接到紧急会诊请求,患者是61岁的吕阿姨。据了解,中秋前夜,吕阿姨突然出现左眼眼球剧烈胀痛,伴随同侧头部剧烈疼痛,视力在短时间内急剧下降,还出现了恶心、呕吐的症状。
家人看到吕阿姨症状紧急,且多与头部、身体不适相关,最初怀疑是脑部疾病,立刻送她前往脑病科就诊并办理住院。经过一系列检查排查后,脑病科未发现明确脑部病变,结合眼部不适症状,便联系眼科进行会诊。最终,眼科医生通过专业检查确诊,吕阿姨的一系列症状根源是左眼急性闭角型青光眼(简称 “急闭”)发作。
急性闭角型青光眼是典型的眼科急症,发病急、进展快,若未能及时干预治疗,过高的眼压会持续损伤视神经,最终可能导致永久性视力丧失,后果严重。
明确病因后,经与脑病科充分沟通,吕阿姨顺利转入眼科接受针对性治疗。治疗初期,医生先通过药物快速降低吕阿姨的眼压,同时采取措施保护视神经,为后续治疗争取有利条件。结合吕阿姨眼部检查结果,医生团队综合评估后,制定了“白内障超声乳化摘除 + 人工晶体植入 + 房角分离手术” 的联合手术方案。
方案提出后,吕阿姨和家人产生了疑问:“明明是青光眼,为什么要同时做白内障手术?” 经过耐心沟通,吕阿姨及家人充分理解了手术原理,同意了治疗方案。手术顺利完成后,吕阿姨按时复查,结果显示眼压已恢复稳定,左眼视力明显提高,不仅急性闭角型青光眼的问题得到彻底解决,白内障带来的视力困扰也一并消除。目前,吕阿姨眼部状态良好,对治疗效果十分满意。


董宝莹副主任为吕阿姨详细检查制定手术方案

科普时间
一、其实眼科工作中流行一句话,叫“青白不分家”,这是什么意思呢?

1.晶状体增厚挤压房角
随着年龄增长,白内障患者的晶状体逐渐混浊、膨胀增厚,向前挤压虹膜,导致房角(房水排出的通道)变窄或关闭,房水排出受阻引发眼压升高,诱发或加重闭角型青光眼。
2.互为风险因素
白内障进展会加剧青光眼病情,而长期高眼压也可能加速晶状体混浊,形成恶性循环。


二、白内障手术对青光眼患者的三大好处

1.降低眼压,控制青光眼进展
移除膨胀的混浊晶状体后,房角空间扩大,房水引流恢复通畅,眼压可显著降低。部分患者术后甚至可减少或停用降眼压药物。
2.改善视力,提升生活质量
白内障导致的视物模糊、眩光等症状,可通过植入人工晶体直接解决。
3.预防急性青光眼发作
对房角狭窄的闭角型青光眼患者,早期摘除白内障能解除房角关闭风险,避免视力骤降等急症。

三.哪些情况需考虑手术


四、患者常见疑问解答

“我没有白内障,为何医生建议手术?”
若房角极度狭窄,即便晶状体轻度混浊,提前摘除可预防不可逆性视力丧失。
“高龄或复杂病情能否手术?”
现代微创技术(如超声乳化)已突破年龄限制,百岁老人成功案例常见,可到我院进行个体化评估。
五、重要提示

出现视物模糊、眼胀头痛、夜间视力骤降,应立即就医筛查。早发现,早治疗是关键!


医生介绍
覃莉莉

职称:主治医师
擅长:眼科常见病如白内障、眼底病、青光眼、儿童及青少年近视的预防、角结膜病等疾病的诊治。
简介:硕士研究生,毕业于南方医科大学临床医学眼科学专业,积累了丰富的临床经验,熟练掌握眼科常见病的诊断和治疗,特别擅长糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、白内障、青光眼、儿童及青少年近视的预防的诊治。

审核专家
董宝莹

职称:副主任医师
职务:眼科副主任
擅长:白内障、青光眼、及各种眼底病;熟练开展各种复杂玻璃体视网膜手术及白内障手术、青光眼手术、眼整形手术等。
简介:从事眼科临床工作20余年,积累了丰富的临床经验。率先开展本地区眼底病的激光治疗,目前专注于白内障、青光眼及各种眼底病的诊治,熟练开展各种复杂玻璃体视网膜手术及白内障手术、青光眼手术、眼整形手术等,主刀白内障手术数千台。
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来源 | 眼科 覃莉莉
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编辑 | 梁丁瑶
编审 | 黄定珠
审核 | 李恒寿



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