肝硬化是一种慢性肝脏疾病，早期病变通常较为隐匿。虽然肝硬化早期症状不明显，但仍能通过一些细微变化，发现肝脏的“求救信号”。尤其有慢性肝病（包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等）的患者，一旦出现以下症状，就需要引起重视。
1.全身症状
乏力疲劳：即使充分休息，仍感持续疲倦，总是觉得没精打采，甚至无法完成日常活动。这种疲劳感可能是由于肝脏功能受损导致的。
体重下降：在排除其他疾病的情况下，体重逐渐减轻，形体消瘦，因消化吸收不良，营养流失所致。
面色晦暗：皮肤失去光泽，呈现暗沉、发黑。因肝硬化病人的肝脏排毒能力减弱，导致毒素堆积，容易在面部皮肤表现出来，形成特有的“肝病面容”。
2.消化系统症状
食欲减退：对食物缺乏兴趣，尤其厌油腻，进食后易腹胀、恶心。这可能是由于肝脏功能受损，导致胆汁等消化酶分泌紊乱所致。
腹胀腹泻：胃肠功能紊乱，可能出现腹胀、便秘或腹泻交替。
肝区隐痛：右上腹隐痛或胀痛，劳累、餐后可能加重。由于肝脏肿大或炎症刺激所致。
3.皮肤表现
黄疸：皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深，由于肝功能下降导致胆红素代谢异常。
蜘蛛痣/肝掌：由于肝脏灭活雌激素能力下降，面部、颈部会出现蜘蛛状红色痣，手掌鱼际部位呈现异常红斑。
4.内分泌紊乱
男性乳房发育/女性月经紊乱：肝硬化患者由于雌激素水平升高，男性可能出现乳房增大、胀痛，女性出现乳房缩小、月经紊乱等症状。
5.出血倾向
牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑：肝硬化患者早期可能出现出血倾向，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等。因凝血因子合成减少，凝血功能障碍。
肝硬化患者生活调理
1.慢性肝病的早发现、早治疗
对于乙肝、丙肝患者，需要尽早主动到医疗机构进行检查，早发现和早治疗，进行规范抗病毒药物治疗，注意休息，合理饮食，配合中西医结合疗法逆转肝纤维化，防止慢性肝炎进一步发展成肝硬化或肝癌。
乙醛（酒精）是世界卫生组织旗下国际癌症研究机构确定的一类致癌物，是导致酒精性肝病、酒精性肝硬化的罪魁祸首。因此，酒精性肝病患者最重要的就是要“戒酒”！
脂肪肝大多是因为大吃大喝造成的，常与高脂血症、高血压、糖尿病等伴发，因此定期体检，改善饮食结构、充足运动尤为重要。
2.中医调理
调养情志：中医讲“肝主情志”，故养肝首在调情志。肝异常会影响人的情绪；反之，心情的好坏也会影响到肝。所以，保持一个良好的心情是养肝血的一个好方法。《内经》云：肝开窍于目。因此对于经常伏案工作的白领一族，可以在自己的电脑旁边摆一盆常青植物盆景，如芦荟等，可以养眼舒肝。
起居有常：《黄帝内经》说“人卧血归于肝”, 由于肝藏血，晚上11时至凌晨3时是肝胆经循行时间，因此每晚若能在11时前入睡，可使肝血调养，活力百倍。作息有律，起居有常，便是在养肝。
劳逸结合：《医门法律·脏腑赋》中提到：“人身运动，由乎筋力所为，肝养筋。”肝主荣筋，人运动过劳，则会筋疲力竭。因此日常生活中应避免熬夜及劳累，可适当锻炼和晒太阳，吐故纳新，以利于肝之疏泄，最好是做一些室外有氧运动，瑜伽、太极之类，可以起到很好的作用，对于舒缓肌肉、活动关节有着显著效果。
平衡饮食《黄帝内经》提到：“东方青色，入通于肝......其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦...”。在现代营养学中绿色蔬菜也多是护肝食品，叶绿素多，膳食纤维多，维生素含量丰富，胆固醇少，最是护肝，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜、青椒、莴笋、黄瓜、西兰花、豌豆苗等。
医生介绍
王嘉豪
职称：主治医师
擅长：功能性胃肠病、胃十二指肠溃疡、脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化等消化系统疾病治疗。
简介：硕士研究生，毕业于广州中医药大学，师从广东省名中医池晓玲教授。熟悉消化系统疾病的诊治，擅长中西医结合治疗肝胆内科疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病等。
来源 | 消化内科 王嘉豪
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编辑 | 梁丁瑶
编审 | 黄定珠
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）