脐带是连接胎儿和妈妈的生命线
但却有些缠绕威胁母婴的安全
成为宝宝的“生死结”
近期
佛山市第二人民医院产科团队
成功为数名宝宝解开生命线上的“生死劫”
展现了产科高水平的应急、救治能力
8月里的一个炎热的夜晚，一位胎动骤减急诊入院的年轻妈妈打破了产房原来的平静——1胎孕39周的李女士，胎心监护仪上那条本该平稳的曲线正划出惊心动魄的锯齿。
待产室里，时间被拉成细丝。胎心曲线如暴风雨中的小舟，频繁地陡峭俯冲——每次下跌都像重锤击在每个人心上。助产士迅速调整体位、给氧，胎心如风中残烛般挣扎回升，却又再次坠落。
胎监屏幕上，生命线正在被无形的手收紧。
佛山市第二人民医院产科劳力主任的目光锁定那反复“跳水”的胎心曲线，迅速检查产妇宫口情况，空气凝固的瞬间，她斩钉截铁地说：“目前产妇不具备短时间阴道分娩条件，立即手术！”
“紧急剖宫产！”指令如子弹击发。走廊响起奔跑的脚步，手术门豁然洞开，无影灯照亮与死神赛跑的通道。
刀锋划过，层层深入。当子宫打开……
“哇！”响亮的啼哭如天籁划破紧张，击碎恐惧。新生儿评分良好！一个生命，从死神手中被夺回。团队松一口气，相视一笑时——不忘初心、牢记使命，在这一刻变成更加具象化的体现。
检查发现宝宝的脐带，竟系着一个真实的死结，它如枷锁般紧扼着生命的通道。就是它，一次次勒紧，引发这场胎心减慢危机！
脐带真结：生命线上的“隐形陷阱
无独有偶。还是8月，一位孕38+2周的三胎妈妈，在试产过程中，产房医护团队全程严密守护，产程进展顺利，当宝宝安然降生时却惊现“双结”脐带！这位“调皮”的宝宝在宫内活动时，竟让脐带连续穿过两次，形成了这罕见且高危的“双结”局面。万幸的是，产妇极其配合助产士指导用力，整个分娩过程节奏平稳，脐带本身有足够的长度和松弛度，使得这两个“隐形炸弹”未被拉紧，最终化险为夷......医护团队的全程护航下，母婴平安，宝宝出生评分满分！这个诞生在医师节当天的新生命，也成为了送给医生们最特殊“礼物”，再次彰显了生命的奇迹。
9月27日，国庆长假前夕，产房再次上演了一场生命守护战。这次的主角是一位二胎妈妈，因母亲患有妊娠期糖尿病、预产期已过需要放置宫颈球囊进行引产，在待产过程中，助产士敏锐地发现胎心发生反复减速，这是胎儿出现宫内缺氧可能的表现！“马上改变体位！给予持续中流量吸氧！”医生快速下达着医嘱，助产士迅速配合着接上氧管，协助妈妈左侧卧位，这是我们的快速反应团队再平常不过的一个应急操作。每一个的争分夺秒，都能为母婴争取多一分生的机会！此时宫口已开全，经医生评估，短时间内可以结束分娩，助产士丹思沉着冷静，并坚定而温柔地指导：“来，跟着我深呼一口气，很好！往下用力！5-4-3-2-1！非常棒！”15分钟后新生儿顺利娩出，助产士再一次惊讶地发现宝宝的脐带上有一个明显的“真结”——这就是胎心减慢的元凶！经过新生儿科医生的全面评估，宝宝出生后各项指标均达到满分10分。这个优秀的评分表明，尽管存在脐带真结，但宝宝在宫内和分娩过程中基本保持了良好的氧供状态，有惊无险。
这场产房内的生命守护战最终以圆满结局收场。脐带真结的惊险一幕再次提醒我们，生命的诞生既是奇迹，也离不开医学科技的保障和医护人员的坚守。对于即将迎来新生命的家庭来说，重视产前检查、了解孕期风险，是为宝宝健康保驾护航的重要一环。
那么孕期如何监测？
脐带真结难以预防，也无法通过产前检查准确发现。孕妈们要做好以下自我监测
1
数胎动
胎动是胎儿健康状况的一个重要指标。如果发现胎动异常频繁或减少，应及时就医检查。关注胎动规律变化比绝对数值更重要，明显减少或消失必须立即就医！
2
胎心监护
孕晚期胎监能反映胎儿心率变化和宫缩时的反应，是评估胎儿官内状况的重要检查。
3
B超检查
产前超声检查可发现很多脐带异常问题，为临床提供重要的诊断信息。但由于胎体遮挡及脐带本身走行迂曲，观察脐带真结十分困难，产前超声对脐带真结的诊断率极低。
B超下真结的特征：可能表现为脐带局部扭曲、增粗呈“麻花状”或“绳结状”团块，有时能看到脐带血管环绕形成的“绳圈”和中间的“绳结”。
划重点：不是所有的真结都能被超声检出，做好胎动及胎心监测尤其重要！
佛山市第二人民医院产科
供稿 | 产科 林舒婷
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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