妇幼健康科普
62岁的李阿姨最近
每天早上从床上坐起时
就会眩晕恶心到想吐
这种晕大概20秒消失
晚上睡觉躺下也会这样
7岁的小宇也有类似的问题
自从1个月前感冒发烧过
低头仰头都会晕
每次持续5-10秒
有次低头捡笔甚至晕到吐
经过耳鼻喉科检查
原来他们都患了耳石症
医生用了不到10分钟
实行手法复位
他们的眩晕再也没发作了！
耳朵里也会长“石头”？
你没听错
内耳的椭圆囊和球囊表面有一层“耳石膜”，上面附着许多碳酸钙结晶，这些结晶就是耳石。
直径仅20～30微米，肉眼无法直接看见。
耳石的作用是感知身体直线加速度，帮助我们维持平衡。
耳石为啥会“脱落”？
正常情况下，耳石牢牢附着在耳石膜上，但以下因素可能导致它脱落：
生理性因素：耳石随年龄增长自然老化、长期疲劳导致内耳功能紊乱。
病理性因素：头部外伤、供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、长期噪音刺激、药物中毒等。
耳石脱落=耳石症
症状是这样的
耳石脱落后，会随着头部活动在内耳半规管里“游走”，刺激半规管产生强烈眩晕，这就是“良性阵发性位置性眩晕（耳石症）”。
（图片来源：上海发布）
它的症状有3个明显特点：
1. 与头位相关：
只在头部相对于重力变化时发作，比如起床、卧床、抬头、低头、回头、在床上翻身。
部分患者会因害怕眩晕，刻意固定睡姿（如只敢朝一侧睡），或不敢低头系鞋带、摇头拿东西。
2. 持续时间短：
眩晕发作时间通常不超过1分钟，多为几秒到十几秒，但过程剧烈，常伴随恶心、呕吐、心慌。
3. 无其他伴随症状：不会出现听力下降、耳鸣、行走不稳，这是与其他眩晕疾病的重要区别。
哪些人容易得耳石症？
耳石症好发于40岁以上人群，且女性患者多于男性。
此外，有骨质疏松、高血压、糖尿病、长期失眠的人，或曾有头部外伤史的人，复发风险更高。
自己能初步判断吗？
记住“三字方针”
短：眩晕发作时间短，不超过1分钟，每天可能发作数次，持续数天到数周。
动：眩晕只在头位变动时出现，平躺或坐立不动时不发作。
床：多数发作与“床”相关，比如在床上翻身、起床、卧床时触发。
*若符合这3点，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，让医生进一步确诊。
耳石症怎么治？
复位是关键
耳石症的治疗核心是“耳石复位”，通过专业手法或仪器将脱落的耳石“送回”原位，多数患者复位后眩晕能立即缓解，效果立竿见影。
若复位后仍有轻微头晕、恶心，医生可能会开药物辅助缓解症状。常用药物包括甲磺酸倍他司汀、非那根（盐酸异丙嗪）、金纳多（银杏叶提取物）等。
怎样预防耳石症？
临床上很多原发性耳石症的患者，往往没有明显的发病因素，我们建议改善自身的一些生活习惯，或许能减少耳石症的复发。
✅避免诱发眩晕的头部或身体位置变化，如快速起床、低头、仰头、翻身等。
✅保证充足的睡眠和休息，避免疲劳和压力。
✅增加运动量，改善血液循环，促进耳石的吸收和排出。
✅补充足够的钙质，预防骨质疏松，保护耳石的稳定性。
✅管理好自己的情绪，避免过度紧张、焦虑。
✅管理好基础代谢疾病。
✅定期复查，及时发现和治疗耳石症的复发或并发症。
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毕业于中山大学中山医学院，曾于广东省人民医院耳鼻喉—头颈外科进修学习。
擅长：各种鼻炎、鼻窦炎（尤其小儿）、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、中耳炎、真菌性外耳道炎、咽喉炎、扁桃体炎、小儿鼾症（腺样体肥大）、声嘶、声带息肉、眩晕（特别是耳石症）、耳聋耳鸣、鼻咽癌、喉癌、头颈部肿瘤等的诊疗。
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