关于溺水错误急救的知识点汇总丨安全科普

溺水概念:人体淹没于水或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡反射性的引起喉痉挛以致窒息和缺氧,称之为溺水。
溺水通常分为海水溺水和淡水溺水两种类型。
(1)共同的发病机制
急性窒息,产生缺氧和/或二氧化碳潴留,缺氧引起组织水肿和代谢性酸中毒,尤其是脑水肿引发的颅内高压,进一步发展为脑疝甚至死亡;二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。
(2)特殊的发病机制
①淡水溺水时,大量低渗性的水,经肺毛细血管迅速进入血液循环,血液稀释,低渗水进入红细胞,使其肿胀、破裂,发生溶血,肌红蛋白和钾离子大量释放出,造成高钾血症和血红蛋白血症;同时,稀释引起钠、钙离子浓度下降,电解质紊乱导致心律失常;淡水进入血液,容量增加,心脏负担加重引发心力衰竭。缺氧、溶血也可损害肾功能,导致急性肾衰竭。
②海水溺水时,高渗性液体进入肺泡,通过肺泡壁吸出血液中水分和蛋白质,造成急性肺水肿;血液中钠、钙离子浓度因血液浓缩而成倍增加,电解质紊乱,引发组织细胞脱水;血钾离子浓度变化不大,一般不发生心室颤动。
精神紧张,频繁咳嗽,但神志清楚,血压可有轻度升高。
头痛、视物模糊、剧烈咳嗽、胸闷及胸痛、神志模糊、烦躁不安,呼吸表浅、缓慢、不规则,血压下降、心率缓慢、皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血、口鼻充满泡沫或泥污。
昏迷或抽搐,呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者口渴感明显,最初数小时可有寒战、发热;冷水淹溺者可有低温综合症。

(溺水急救流程)

(常规心肺复苏)


来源丨新塘社卫、基本公共卫生服务项目宣传员朱医
编辑丨周晨
校对丨梁宇聪
审核丨庞维佳


