都是发烧，怎么知道自己是不是登革热？丨安全科普
白坭发布 2024-08-15 19:27

登革热作为一种通过伊蚊叮咬传播的急性传染病，南海桂城近期已出现相关病例，与去年相比，时间大幅提前。为了帮助您更好地了解登革热，特别是它与其他常见疾病的鉴别、确诊方法及预防措施，您需要了解这些.

登革热与其他疾病的鉴别


登革热的主要症状包括高热（一般能达到39℃，甚至40℃）、皮疹和全身疼痛（骨痛、头痛、肌肉痛、关节痛），这些症状在初期可能与感冒、流感、麻疹、猩红热等疾病相似，但仔细鉴别可以发现不同：

感冒与流感：虽然也有发热、头痛等症状，但皮疹和全身疼痛不明显，且不会通过伊蚊叮咬传播。
麻疹：除了发热、咳嗽、流涕外，会有特征性的麻疹黏膜斑（科氏斑）和全身斑丘疹，且麻疹病毒通过飞沫传播，与登革热的传播方式不同。
猩红热：主要表现为急性咽喉炎、发热和全身弥漫性充血性皮疹和疹后脱屑，但无蚊虫叮咬史，且皮疹形态与登革热不同，白细胞一般增多。

登革热的诊断


登革热的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现及实验室检查结果。具体来说：
流行病学史：了解患者是否在发病前14天内去过登革热流行区，如南美、非洲、东南亚等，以及是否有被蚊虫叮咬的历史。
临床表现：观察患者是否出现高热、皮疹、全身疼痛、恶心、呕吐等症状。
实验室检查：血常规检查：白细胞总数减少，多数病例早期开始下降，第4～5天降至最低点，白细胞分类计数以中性粒细胞下降为主。多数病例有血小板减少，最低可降至10 x 109/L以下。
血清学检测：如抗登革热IgM抗体阳性，或NS1抗原检测阳性（目前医疗机构的主要筛查方法），以及PCR技术检测登革病毒RNA等。



1.疑似病例：符合登革热临床表现，有流行病学史（发病前15天内到过登革热流行区，或居住地有登革热病例发生），或有白细胞和血小板减少者。

2.临床诊断病例：符合登革热临床表现，有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，单份血清登革病毒特异性IgM抗体阳性。

3.确诊病例：疑似或临床诊断病例，急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸，或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体阳转或滴度呈4倍以上升高。



如何预防登革热


预防登革热的关键在于防蚊灭蚊，具体措施包括：
清除蚊虫孳生地：定期清理家中积水，如花瓶、水盆等容器，确保每周至少清洗、换水一次。避免花盆底盘留有积水，保持环境干燥。
采取防蚊措施：居室内安装纱窗、纱门，睡觉时挂蚊帐。户外活动时，尽量穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤喷涂驱蚊剂。
加强健康教育：提高家庭成员对登革热的认识，了解其传播途径和预防措施，增强自我保护意识。
及时就诊：如有发热、皮疹等症状，尤其是近期有外出旅行史或蚊虫叮咬史，应及时到医院就诊，并告知医生相关情况。
隔离：如果确诊为登革热，需要在医院防蚊隔离治疗，以免经蚊子叮咬将病毒传染给家人或其他人，隔离时间一般为5天左右。
病程超过5天，并且热退24小时以上可解除隔离。
登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

登革热预后如何？


登革热是一种自限性疾病，通常预后良好，病死率较低。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。

来源丨佛山市南海区妇幼保健院

编辑丨李洁文

校对丨梁宇聪

审核丨庞维佳