部分严重精神障碍患者受疾病影响，出现自知力受损，自我管理较差的情况，生活中常表现出不爱卫生、不愿清洁等问题，该如何实施家庭照护，让很多患者的家属感到困扰和痛苦。
案例
阿Q（化名），是多年严重精神障碍患者，经常出现精神恍惚、自言自语等症状，自我照料能力较差，家人难以监护。阿Q居家卫生情况较差，所使用的餐具基本不清洁、不收拾，甚至几天前剩饭剩菜在锅里发黑发霉也不理会。家属不定期到阿Q家里，见到上述情况，十分生气，骂喊阿Q“懒惰”，认为其好吃懒散，不听劝，不服管，令人生厌，几乎绝望。
如果家里的患者同样出现以上情况，该怎么办呢？
我们分析行为背后的原因，包括但不限于以下三点：
1
患者的这些行为属于疾病症状，并非其本人意愿和能力可以控制；
2
受疾病影响，患者有负面认知的外显表现，例如对自身患病的不满，或认为难以治愈形成消极、悲观态度；
3
日常生活中，患者感受到了人际互动的受挫感和自卑感，比如朋友远离，家人嫌弃等，都会强化患者的症状，削弱其社会功能，阻碍其康复。
基于以上理解，如何对患者实施有效的家庭照护，以下五个方面的行动策略，可以助大家一臂之力。
一、改善家庭环境
创造一个安静、舒适、温馨、和谐的生活环境，是患者康复的重要因素；尽量保持居室整洁，减少外界不良刺激。
二、提供心理护理
患者普遍存在情绪不稳定、易激惹、焦虑、抑郁等症状，家庭成员应给予患者足够的关心和支持，倾听患者的感受，鼓励患者表达自己的想法和感受。同时，要避免对患者指责和批评，以免加重患者的心理负担。
三、协助生活自理
1.饮食护理：如患者出现食欲不佳，家庭成员应给予患者清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物，日常要保证患者充足的饮水量。
2.睡眠护理：如患者出现睡眠障碍，家庭成员应保持居室安静，为患者创造良好的睡眠环境，避免在患者睡前给予刺激性饮料或食物。
3.卫生护理：如患者生活自理能力较差，家庭成员应协助患者保持个人卫生，定期更换衣物、床单等物品，保持居室通风和阳光照射。
四、坚持药物治疗
部分患者需要长期服用药物来控制症状。家庭成员应协助患者按时按量服药，避免漏服或错服；要密切观察患者的病情变化和药物反应，如有异常应及时就医。
五、参与社区康复
鼓励患者参加一些有益的活动，如散步、太极拳等。平时要与患者多交流，提高患者的社交能力和沟通能力。
总之，严重精神障碍患者的家庭护理需要家庭成员的共同努力和支持。通过创造良好的生活环境、给予心理支持、加强生活护理、协助药物治疗以及进行康复训练等方面的护理措施，才能有效地帮助他们康复并提高生活质量。
项目简介
关于春风入户，转危为安—大良街道精神卫生服务项目2.0
本项目主要通过联动各方面专业力量，发挥社工师、心理师、医生、社区工作者等跨专业合作团队力量，开展精神卫生服务工作，包括对严重精神障碍患者提供分类分级专业服务；对列管重点服务对象开展个案管理服务；对未同意接受社区管理、持续不服药、监护不足等其他重点服务对象进行提供与其需求相匹配的社会服务；对如三年未体检和三年未面访等服务对象提供访视、宣教及体检动员等服务。本项目有助于支持严重精神障碍患者获得持续有效的社会关注与服务跟踪，协助患者获得政策性及公益性的医疗治疗和社区康复，帮助患者稳定病情，恢复或提高社会功能，减轻患者及家属心理情感压力，为市民及社区营造有爱共融的社会氛围。
本项目获得顺德区社会治理“众创共善”计划区、镇（街道）共建项目支持
来源：大良街道卫生健康办公室、顺德区心理卫生协会编辑：融讯新媒体 李健英
审校：大良街道宣传文体旅游办公室
