顺德如何探索“医养结合”养老新模式？

医院里不能养老，养老院里不方便就医，这样的矛盾如何破解？当前，顺德均安正探索出一条“家门口”的医养结合养老服务新路径。

医养结合的“均安样本”

2019年4月，利用南沙社区卫生服务站内闲置用房，在政府财政、自筹基金的支持下，均安将其改建为南沙医养结合服务中心并正式启用。

南沙医养结合服务中心

而这个以南沙社区卫生服务站为阵地，打造既能养老也能提供医疗服务的医养结合服务中心成为了均安在创新医养结合模式的重要探索。

据了解，作为融合医疗、康复、护理、养老服务的公益性专业机构，均安南沙社区服务中心占地6000多平方米，医养结合用房面积2000多平方米，该中心采取团队式服务，为村（居）的失能和半失能老人提供“家门口”的普惠公益性、等24小时综合连续、全方位的的“医养护”服务。

同时，依托均安医联体“三师共管”优质医疗资源，专科医生团队、护理团队等每周定期到中心坐诊、查房及技术帮衬；康复技师长期驻站，为老人提供康复治疗及康复指导。均安医联体上下联动，开通双向转诊、急诊急救绿色通道，老人健康更有保障。

值得一提的是，南沙医养结合服务中心还是佛山市首个融合医疗、康复、护理、养老服务为一体的公益性非营利性医养结合机构。

1月8日，佛山市卫生健康局在顺德区均安镇召开全市深化医养结合工作现场推进会。来自市区的卫健部门一行人走进了均安镇南沙医养结合服务中心，实地走访医养结合的“均安经验”。

记者走访发现，该中心设有医生办公室、护士站、康复治疗室、活动室、手工制作室、休闲区等功能室，房间均为套房，配有床头呼叫铃、电视机、冷暖空调等，洗手间还设置了紧急呼叫铃及防滑装置。基本养老服务费包括伙食费、床位费、护理费在内，伙食费、床位费、护理费在内，中心最高护理级别的费用为3700元/月/人，初级的为2700元/月，符合相关政策的特困老人（如三无、五保老人），还能享受费用减免支持。

数据显示，目前，均安户籍人口9.73万人，60岁及以上老年人口1.80万人，约占户籍人口数的20%。均安镇党委书记陈宇莹介绍，均安社区卫生服务中心启用8个月以来，镇、区内外长者陆续入住，入住率达90%。该中心收住对象主要是辖区内失能、半失能、失智老人，尤其是优先解决本村三无、五保等特殊老人的健康安居问题。“该中心的启用，有效解决了均安养老床位紧缺、医疗服务能力薄弱的问题，是应对老龄化的有力举措。”陈宇莹说。

再启用新医养结合中心

陈宇莹表示，目前，均安镇设有均安医院和均安社区卫生服务中心两家公立医疗卫生机构，均实行“政府办、医院管”，下设1个中心、9个站、6个点、1个医疗结合中心。

据透露，继去年4月的均安南沙社区医养结合服务中心正式启用后，预计在今年3月，天连医养结合中心也将正式启用。

均安还规划在2018~2020年三年内，均安镇分别选址南沙、天连、星槎、南浦等四个社区卫生服务站，利用闲置用房，推进建设社区医养结合服务中心。建成后，增加医养结合床位共200张，有效解决镇内老年人健康安居难题，与现有养老机构实行错位发展，全面覆盖全镇13个村居。

数据显示，2019年底，佛山市户籍人口463.86万人，其中60岁以上户籍老人79.1万，占比17.05%；按照国家卫健委发布的老年人失能发生率18.3%计算，预测佛山市失能、半失能老年人将达到14.5万人。

目前，佛山市77家养老机构中，兼具医疗机构和养老机构资质的医养结合机构17家，占比22%；医疗机构与养老机构建立签约合作关系的有28对，占比36%。养老床位达37000多张，其中护理型养老床位7461张（含医疗涉老康复性床位）。加强了全市二级以上医院（含中医院、中西医结合医院）的神经内科、老年病科、康复等专科建设，大大提升了为老年患者服务的能力。

佛山市卫生健康局副局长杨博表示，今年上半年拟在全市3~5个医养结合条件相对成熟的镇街，选取6~10家医疗卫生机构作为试点单位，通过充分优化基层医疗卫生机构资源的科学配置，为失能失智老年人提供家门口的、普惠性的医、康、养、护一体化服务，并力争在全年增加护理床位800~1000张。

文/图 佛山日报 记者杨婷