珠江时报讯（记者/曾雪莹 通讯员/孙凯）都说胸痛是老年人的专利，首先会让人想到的是心脏病，但年轻人怎么会突然胸痛呢？“这种情况还真不少见。”佛山市第一人民医院胸外科医生罗灵均说，近年来，来看胸痛门诊的就有不少是年轻人，其中自发性气胸是主要病因。

罗灵均解释，自发性气胸，是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气漏到胸腔，压缩肺组织。通俗地讲，肺就像是轮胎，轮胎爆胎，漏气了。

根据发病原因和临床表现可以分为原发性和继发性两种，原发性自发性气胸是指患者并没有相关的肺病而自发形成的气胸，目前普遍认为，其主要由于肺大泡引起，这种类型以年轻人，尤其是高高瘦瘦的小伙子最为多见。而继发性自发性气胸由肺部疾病引起，大多数发生于45岁以上男性。

好端端一个肺，怎么“说爆就爆”了呢？剧烈运动、大声吵架、生气、重物撞击、大力咳嗽、打喷嚏、用力排便或外界气压急剧变化的作用下，容易使扩张的肺大泡破裂，都会造成气胸。

罗灵均提醒，自发性气胸临床症状除了胸痛，还会伴随有呼吸困难、刺激性咳嗽等，若出现上述症状，记得要马上就诊。门诊行直立位胸部正侧位片便可诊断，此外CT常常可以准确地显示小肺大泡的数目、大小和位置，有利于决定治疗方案。

对于平素健康无症状的患者，胸片提示肺萎陷小于30％，可以观察等待气胸自愈吸收，对于大于30％气胸的患者，一般会先穿刺抽气或胸腔闭式引流处理，临床上大多采取胸腔闭式引流为主，可以避免反复穿刺抽气造成的痛苦。如采用胸腔闭式引流术后仍有大量漏气，需外科手术治疗，就好比车轮胎爆胎就要补胎一样。

罗灵均建议，有过自发性气胸的人平常需预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进食粗纤维素食物，保持大便通畅，避免屏气。活动要进行舒缓的锻炼，避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。