佛山市人身保险理赔服务调研报告发布 中青年成出险重灾区
佛山日报 2019-12-20 09:25

佛山市保险行业协会日前梳理2019年前三季度佛山辖区人身险公司理赔数据,形成《佛山市人身保险理赔服务调研报告》。根据这份报告,越来越多的佛山消费者配备了重疾险,今年前10个月重疾险理赔件数与理赔金额同比增幅均超30%。

重疾险件均理赔8.7万元

报告从理赔金额、理赔件数、各险种在不同年龄段不同性别的分布、理赔时效等多个维度进行数据解析,为消费者投保提供了参考依据。

2019年1~10月,佛山辖区约61.5万名被保险人提出人身保险理赔申请,同比增长15.54%;理赔金额达11.71亿元,同比增长21.21%。其中值得注意的是,重疾险理赔件数4716件,同比增长34.86%,理赔金额4.10亿元,同比增长39.42%,占比达35%。越来越多的消费者配备了重疾险,重疾保险发挥了应有的保障作用。

根据各家保险公司的数据,人身险人均理赔金额为0.18万元,同比增长4.82%,件均理赔金额为0.37万元,同比增长4.73%。其中重疾险件均理赔金额为8.7万元,同比增长3.38%。

报告指出,尽管重疾险为患者治疗提供较大的辅助,但重疾保额普遍偏低,与治疗重大疾病实际费用仍存在显著差距。

中青年成出险重灾区

梳理理赔人群画像,男性出险人数约35.65万人,占总出险人数的58%,女性占比42%。重疾险中,女性理赔件数2716件,占比58%,理赔金额2.4亿元,占比58%。

从出险年龄来看,出险人群年龄集中在21岁至50岁。其中,31岁至40岁客户出险占比最高,占24%,21岁至30岁占比23%,41岁至50岁占比20%。

从各家保险公司的理赔数据看,70后、80后、90后中青年人群已经成为理赔重灾区。31岁至50岁重疾出险人员比例较高,其中41岁至50岁最高,占比35%,31岁至40岁其次占比32%,51岁至60岁占比15%。

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平均理赔时效1.6天

记者从佛山市保险行业协会获悉,目前佛山个人客户平均理赔时效(消费者提交理赔申请日期到公司作出理赔决定且需赔付的案件提交付款动作的时间)为1.6天。

保险科技为保险业务提质增效。各家保险公司积极推广通过APP、微信小程序、公众号、智能机器人、人脸认证等最新互联网技术办理保险业务。客户足不出户就可以办理保单承保、保单保全、保单理赔等业务,有效提升客户服务体验。

此外,多家保险公司升级保险服务,开展形式多样的客服节活动,宣传保险的意义与功用,加强与客户互动的交流。同时,保险公司针对客户的健康管理需求,关注投保人健康问题,提前介入健康管理。提供各种医疗辅助服务,包括健康体检、就医预约、赔后慢病管理服务、在线图文问诊等延伸服务。还有保险公司通过运动积分兑换等形式鼓励客户加强运动锻炼,关注自身健康问题,加强全民健康管理。

文佛山日报记者吕嘉怡  通讯员刘莹莹