专家:突发心梗 年轻人也不能大意
近日,演员高以翔在录制节目过程中晕倒,经抢救无效去世,年仅35岁。事后,相关声明表示高以翔的死亡原因系心源性猝死。心梗话题引发高明市民的关注。对中青年人群来说,过度劳累、熬夜、吸烟、情绪激动等都可能诱发心脏问题,引起严重后果,冬季也是心肌梗死等凶险病症的高发季。究竟心梗是什么原因导致的呢?市民又该如何预防呢?高明多位健康专家给出了建议。
诱因:过劳、吸烟、情绪都“危险”
近年来,在心梗人群中,许多人都是很多人都是IT精英、高学历白领,普遍工作压力大、经常加班熬夜、自认为身体好,而且以吸烟的男性居多。据高明区人民医院提供的数据显示,2018年进入区人民医院胸痛中心进行心血管介入治疗的人数达到136人。区人民医院心血管内科主任医师、内一科主任余新东表示,进入胸痛中心抢救的患者以中老年人为主,“但近年来,患有心血管疾病的人群日趋年轻化,我们抢救过最年轻的患者仅仅28岁。”余新东说。
“为什么急发心梗以及患有心血管疾病的人群会日趋年轻化,与现在年轻人的生活方式有十分密切的关系。”余新东表示,急性心梗的诱发因素主要包括:过度劳累、暴饮暴食、吸烟、大量饮酒、情绪激动、寒冷刺激等。
同时,过量进行的体力劳动,特别是背着重物上楼,过量的体育活动,持续一段时间紧张劳累等情况,都会导致心脏的负担加重,心肌需氧量骤然上升,导致心肌缺血。
“像之前那个28岁的患者,就是因为长时间的熬夜及过度劳累,才会导致心梗,送到我们医院胸痛中心进行治疗。”余新东表示,部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张状态,诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛,心脏突然间缺血而猝死。
需要注意的是,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病高峰期之一。心梗为何在冬季高发?这主要是因为寒冷空气会刺激人体交感神经,增加心肌细胞耗氧,使心脏供血需求骤升,加上患者本身如果冠状动脉存在狭窄或痉挛,就容易“供应不上”,诱发心绞痛、心梗等。
急救:记住4分钟”及拨打120
中国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。对心脏猝死的患者来说,心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟,如果4分钟内开始心肺复苏,存活率为50%左右。抢救启动每延迟1分钟,则患者生存率下降10%。
高明区红十字会应急救护培训讲师、区慢性病防治站主治医师区俏影表示,自动体外除颤器AED设备的及早介入对于提高抢救成功率极为重要,每提早一分钟除颤,心肺复苏的成活率可提高7%至10%,及时进行人工按压心肺体外复苏也很有效。

AED(自动体外除颤器)
“只需几个简单的按压动作,便能让心脏猝死患者起死回生。但是绝大数人不懂心肺复苏等急救知识,面对突发状况束手无策。”区俏影呼吁更多高明市民应参与到急救技能培训中。
当高明市民遇到无意识无呼吸的患者时,他们又应如何进行急救呢?区俏影表示,抢救呼吸心跳骤停伤病员的救护程序分为4步:评估环境、初步检查和评估伤(病)情、呼救以及进行现场救护,同时要求现场群众拨打120求助。

医生区俏影进行心肺复苏术教学
“我们首先要评估患者意识、呼吸5到10秒钟,患者同时没有意识、没有呼吸需要尽快实施心肺复苏术,并且,环境安全条件下尽量避免搬动病人,将患者仰卧位放置硬质平面上,假如在家中,可以考虑在患者背后垫一块砧板!”区俏影说,胸外心脏按压部位在两乳头连线中点的胸骨上,保持按压频率100-120次/分,按压深度在5-6厘米之间。区俏影强调,按压要连续、规则、快速、有力、尽量避免胸外按压中断,且每次压下后胸廓需完全回复,按压与放松比大致相等,并边按压的时候边观察患者面色有无改变。
此外,区俏影表示,每15-18秒进行胸外心脏按压30次后,需为伤员进行人工呼吸2次,如此反复进行5个心肺复苏循环后,对心肺复苏是否成功进行评估:触摸伤员的颈动脉(颈中间往侧2cm位置)评估5-10秒判断是否恢复脉搏、呼吸、脸色变红润等。假如患者经过5个循环心肺复苏术依然没有恢复脉搏呼吸等,必须继续做心肺复苏直到医生的到来,尽量减少胸外心压中断超过10秒钟。
区俏影向记者反映,高明应进一步加大对公众参与急救的技能培训和普及,将急救知识培训纳入制度规定,让更多人在第一现场进行施救。同时,应该在公共场所广泛配备AED(自动体外除颤器),教会公众正确使用,关键时刻可以挽救猝死患者的生命。
预防:出现胸痛预警症状需及时到医院就医
如何有效预防心梗?余新东表示,需密切注意发病前期的征兆。若市民有持续30分钟或以上的胸痛症状,需立即到医院进行治疗。“在胸痛中心,我们都是免挂号、免排队、免缴费,一切都是绿色通道,尽我们最快的速度为患者进行治疗。”余新东说。
心血管疾病以往多发于中老年人,然而近年来,急性心梗年轻化趋势越来越明显。余新东表示,现代人因为生活压力很大,很容易有不少不良的生活习
如何有效预防心梗?余新东表示,需密切注意发病前期的征兆。若市民有持续30分钟或以上的胸痛症状,需立即到医院进行治疗。“在胸痛中心,我们都是免挂号、免排队、免缴费,一切都是绿色通道,尽我们最快的速度为患者进行治疗。”余新东说。
心血管疾病以往多发于中老年人,然而近年来,急性心梗年轻化趋势越来越明显。余新东表示,现代人因为生活压力很大,很容易有不少不良的生活习惯。
“要想预防心肌梗死,就要做到控制血压、血糖、血脂,控制体重,戒烟限酒,合理饮食,适当体育锻炼,保持良好的心态和生活习惯,避免熬夜。发生过心肌梗死的患者必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。”
适当的运动是促进健康的方式。在运动的帮助下,加强身体的循环代谢,还有利于提高器官功能,这样可以保持器官年轻的状态,同样对心肌梗死的预防有利。
此外,余新东表示,市民还需要控制情绪。情绪激动、精神紧张、愤怒、抑郁等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加,进而引发急性心梗。因此,遇事保持平和的心态,学会排遣“负能量”,避免情绪大喜大悲,也是远离心梗的重要方式之一。余新东强调,有心脑血管疾病家族史的人,尤其是家族中有猝死患者时,一定要进行心脏遗传性疾病的筛查。
专家提醒,一旦怀疑自己得了心梗,最重要的是呼救,拨打120送医院。值得注意的是,此时必须平躺,千万不要乱动,更不要自行走路去医院,家中或身边有吸氧仪器立即吸氧,这就是最好的处理方式。
温馨提示:
若市民想参加急救技能培训班,拨打以下电话进行咨询。
高明区慢病站咨询电话:88829600
高明区红十字会咨询电话:88823194
文图/佛山日报记者陈嘉懿
