三水区唐柚青名医工作室：建设三大中心，打造“黄金1小时救治圈”
急诊科，处置意外情况最多、承担抢救任务最重的科室。分秒必争的急救，欣喜或悲哀，在急诊科不停上演。2018年，经三水区卫生健康局批准，三水区唐柚青名医工作室（军民共建急危重症中心专家工作室）正式成立。
唐柚青为患者检查。
在解放军南部战区总医院急诊科主任医师唐柚青的带领下，区人民医院以胸痛、卒中、创伤三大中心为引领，把控救治各个时间节点，不断优化急诊急救快速通道，让急危重症患者真正实现一站式服务，打造三水地区急危重症患者救治中心平台，积极建设三水地区“黄金1小时救治圈”。
快速打开生死时间窗口
在急诊科，快就是王道。130、90、70、50。这组数字代表着区人民医院急诊科的抢救速度越来越快。“对于心肌梗塞病人的黄金救治时间是90分钟，在名医工作室成立以前，医院经常需要耗费130分钟，后来渐渐缩短至90分钟、70分钟，目前，最短的一次为50分钟。”区人民医院急诊科主任刘平说。
“快，对于名医工作室与区人民医院来说，体现在能够实现24小时实时响应。做到及时响应、及时增援、密切协同。”唐柚青说，接到通知，解放军南部战区总医院将第一时间启动远程会诊，有需要的则会立即赶赴现场。除此以外，还拥有4名专家作为技术支撑。“有两名急危重症学科专家、一名心血管专家、一名脑血管专家。”
今年，区人民医院利用云计算技术，建设智能急救与质控云平台，采取区域协同，信息共享，在线会诊模式，使一线医生第一时间掌握急诊患者病史及相关检查资料，并进行安全、快速转运，为患者开辟一条拯救生命的绿色通道。
平台包含胸痛急救、脑卒中急救、创伤急救、中毒急救、常规急救等多种类急救信息。刘平介绍，此平台与解放军南部战区总医院急诊急救综合平台相连通。专家可以通过对患者实时监护的信息进行分析、诊断，并与现场救护医师进行远程实时交流、会诊。
对于诊断明确的患者，术前准备工作提前到救护车上进行。以胸痛患者为例，当患者被送到医院时，各项准备工作已就绪，医护人员到位，绕行急诊科，直接进入介入室做心血管介入手术，大大缩短院前、院内术前滞留时间，为患者提供最快捷，最有效及最佳治疗策略，真正实现“患者未到、信息先到”，让病人等医生变成医生等病人。
2018年至2019年5月急诊病区共收住500余名危重患者，涉及中毒、中暑、脓毒症、脑血管意外等相关病种好转出院率达97%。
三大中心建设步入快车道
对于一家区级综合性医院来说，考量整体实力的几项重要指标，除了科研、教学与人才培养，更重要的是临床救治的区域影响力。
“区域医疗中心是衡量医院区域实力的关键指标。”唐柚青称，可以说，这是一家医院软、硬实力的真实体现。
依托唐柚青名医工作室，区人民医院以精细化管理为引领，不断加强卒中中心、胸痛中心、创伤中心建设，打造优势学科群，提升综合实力。对于唐柚青来说，指导与配合区人民医院三大中心建设，也是他工作的重中之重。
“和其他急性疾病有所不同，卒中和胸痛两大中心主要涉及脑部、心脏，患者一旦发病容易受到生死考验。”唐柚青说。
脑卒中就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病。数据显示，脑卒中已是我国居民第一大致残和致死的疾病，每20秒就有1个脑中风患者死亡，且呈年轻化趋势。
为了推进这项工作，区人民医院先后整合急诊科、神经内科、神经外科、医学影像科、介入中心、护理部等多学科，成立医院卒中工作委员会，同时邀请唐柚青名医工作室专家成员，定期开展高级脑卒中中心多学科例会，促进多学科密切协作，优化救治流程，提高急性脑卒中诊治水平。
和脑中风一样，急性胸痛也需要医生及时为患者进行处置。因为30%急性胸痛病人是突发急性心梗造成的，而发病初期的90分钟被视为救治“黄金时间”。
唐柚青说，对于胸痛病人而言，从发病到血管再通，时间越短生存希望就越大。每拖延一分钟，就会有大量心肌细胞坏死。胸痛中心建成后，病人紧急情况下可以“超车”绕行急诊，享受到“病人未到、信息先到”的服务。
8月中旬，唐柚青刚刚结束对三水区急救人员的培训课程。通过建立创伤中心，开展全区急救人员培训，提升基层医疗水平，实施创伤规范化救治流程，使院前急救医师在救护车上便能够实现前后方团队联动。
唐柚青为患者检查。
三水区卫生健康局相关负责人表示，医疗急救水平是对一个地区急救治疗、护理工作质量和人员素质水平的集中反映，这也是近年三水卫生与健康服务供给侧结构性改革的重要部分。今年，区政府正式启动区“生命至上·绿医救”120应急医疗救援综合能力提升项目，并纳入2019年十件民生实事之一，依托区人民医院，完善区域120应急医疗救援指挥中心，建设覆盖全区7个镇（街道）的120应急医疗救援统一调度体系，配合区人民医院“三大中心”、“八大”专科建设，以及持续抓好名医工作室建设，发挥唐柚青等一系列名医工作室在从机制完善、人才培养等方面的“传帮带”效能，促进三水应急医疗救治综合能力的整体提升。
文 | 佛山日报记者吴昱萱 通讯员温演勇、林文雄
图 | 佛山日报记者赖基润