12月5日,佛山市第一人民医院(南方科技大学附属佛山医院)商保服务中心正式揭牌运营。该中心位于门诊一楼大堂内,旨在为商业保险患者提供专业化、一体化、便捷化的全流程服务。中心的成立,标志着市一医院在创新医疗服务模式、优化患者就医体验方面迈出的关键一步。

商保服务中心并非简单的服务窗口,而是一个集“连接器、优化器、赋能平台”于一体的综合性服务平台。它通过标准化、数字化和一体化的服务流程,着力解决当前基本医保与商业健康险之间衔接不畅的核心痛点,重塑公立医院商保就医新体验:
基于患者病情、就医偏好及院内专业数据(涵盖细分病种、手术业务量、患者满意度等关键指标),让商保患者“医生选得对”,提供定制化医生推荐服务,帮助患者快速找到适配的医疗资源,避免“盲目选医”。

商保患者(已购买商业保险患者)抵达医院后,可前往商保服务中心,工作人员将提供诊前提醒、专属接待、路线指引,解决就医“摸不着方向、流程复杂”的困扰,给予商保患者更便捷的医疗体验,实现商保患者“入院有人帮”。。

预出院阶段,医护人员将主动提醒理赔事宜并提供清晰指引;出院即可线上完成商保结算,办理渠道灵活,支持线下服务点或医院官方小程序操作,全程无纸化处理,减免繁琐报销流程,患者免跑腿、少填单,真正实现“理赔不等待、到账更省心”,让商保患者“出院即理赔”。

佛山市第一人民医院医保科副科长周之昊表示,商保服务中心的设立,将着力解决参保患者以往“多头跑、手续繁、报销慢”的就医痛点。患者在诊疗过程中,即可知晓商保的覆盖范围和报销金额,让保障更透明;并通过快速结算流程,直接减少患者垫资压力和后期理赔奔波,进一步提升其就医体验和保障水平。
商保服务中心基本服务
①可提供商保患者和保司接待功能;
②为患者提供合作保司保单权益解读及理赔指引等服务;
③为患者提供其它保司商保权益咨询(例如惠民保咨询);
④患者院内就诊导引以及便民咨询等;
⑤商保患者日常满意度调查、协助处理投诉等。
文图、视频丨佛山市新闻传媒中心记者石春菊 通讯员郭丽映