2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”。 我国今年“世界艾滋病日”宣传活动主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。
佛山新闻传媒中心FM92.4《最紧要健康》节目邀请南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）感染性疾病科的主任医师李红和护士长欧阳艳玲做客节目，为我们带来全面的艾滋病知识科普。
HIV即人类免疫缺陷病毒，它会攻击免疫细胞，尤其是T淋巴细胞，致使免疫系统受损，最终发展成艾滋病。艾滋病是HIV感染的最后一个阶段，不过，HIV感染是可防可控可治疗的。
艾滋病的传播途径主要有三种：血液传播、性接触传播和母婴传播。血液传播涵盖输血、静脉吸毒共用注射器等，不过随着血液制品规范管理，此类传播比例降低；性接触传播涉及生殖器、口腔、直肠等粘膜分泌物接触；母婴传播发生在分娩或母乳喂养过程。
目前，性传播是艾滋病主要传播途径，特别是同性性行为。青少年和老年人是高风险群体。青少年因性知识匮乏、保护意识淡薄，容易感染；老年人健康活力延长，生理需求仍在，但安全意识不足，常忽视防护措施。数据显示，老年人群体HIV感染率逐年上升，且早期症状易被误认，错过最佳治疗时机。PrEP是在高风险暴露前使用药物阻断病毒传播的方法，有口服和静脉用药两种形式。其原理是规律使用抗病毒药物，在体内形成保护，阻止HIV病毒复制。PrEP概念最早于2011年由CDC提出，2024年CDC进一步建议高暴露风险人群进行PrEP预防。使用PrEP需满足HIV阴性、18岁以上等条件，且必须在专业医生指导下进行，不可随意使用。
暴露后预防指在HIV暴露后的黄金72小时内采取阻断措施，越早效果越好，最佳时间是2小时或24小时内。它适用于高风险人群，如性活跃者或性伴侣为HIV阳性者。暴露后预防需在专业医生指导下进行，包括评估暴露源风险、定期检测和后续治疗。
职业性暴露后，自救关键在于及时阻断，暴露后预防（PEP）要在72小时黄金周期内进行，超过则不建议阻断，需密切监测感染情况。暴露前预防（PrEP）适用于单次或偶发性暴露行为，如未使用安全套、安全套破裂或医疗针刺伤等。职业性暴露和非职业性暴露处理方法和流程不同，有效阻断可防止HIV感染。暴露后应立即局部冲洗和排血，粘膜部位如眼睛用生理盐水冲洗，随后尽快到定点医院评估处理。医生会根据暴露方式和体液类型评估风险并给予治疗，通常需28天治疗和随访，随访时间点为两周、一个月、三个月和六个月。PrEP适用对象包括有性暴露行为人群、医疗工作者、警察等职业暴露高风险人群。
佛山市五区已建立完善的HIV暴露前和暴露后预防门诊网络，涵盖佛山市第一人民医院、佛山复星禅诚医院城南社区卫生服务中心和南方医科大学第八附属医院等，在佛山五区都有预防门诊方便大家咨询问诊。部分门诊提供24小时服务，确保紧急情况能及时处理。
暴露后预防黄金时间为12小时，越早处理效果越好，建议第一时间前往定点医院。普通人咨询HIV相关情况，可直接挂暴露前或暴露后预防门诊，无需因担心异样眼光而犹豫，健康应放在首位。
医院为艾滋病患者提供保密咨询和检查服务，保护患者隐私和安全。确诊后，安排国家免费抗病毒治疗疗程，制定个性化方案。设有专业心理辅导团队，帮助患者积极面对疾病。每年艾滋病宣传日组织患者交流活动，了解患者困难和需求，通过茶话会等形式增进沟通。医院宗旨是与患者共同应对艾滋病，助力健康生活。
HIV感染者通过有效抗病毒治疗控制病毒至检测不出（U=U），可降低传染性，单阳或双阳家庭都能正常恋爱、结婚和生育。育龄期妇女感染HIV后，积极抗病毒治疗可使病毒检测不出，安全怀孕。多学科团队介入可保障母婴健康，许多HIV感染者已成功生育二胎或三胎。病毒控制后，感染者可享受正常家庭生活，无需过度恐慌。
当前，HIV感染治疗效果显著，不再是绝症。经过40多年发展，治疗药物从复杂组合简化为单片复方制剂，能有效控制病情。虽无有效疫苗，患者需终身抗病毒治疗，但规范用药、依从性好并定期复查，HIV感染者寿命已接近普通人群，艾滋病已归入慢病管理范畴。慢病管理要关注患者年龄增长带来的其他健康问题，如血脂异常、高血压等，且长期服药可能有副作用和药物相互作用，定期随访复查至关重要。规范治疗可使患者生活质量与普通人相当，医学界也在不断探索新治疗方法和药物。
许多人误以为艾滋病无法治愈，是绝症，其实现代医学已将其视为慢性疾病，规范治疗可抑制病毒载量至检测不到水平，患者能正常工作、生活、恋爱和生育。还有人认为病情严重时才就医，因担心隐私泄露或遭歧视而自行购药，这不仅效果不佳，还可能延误治疗时机。
规范治疗对艾滋病患者至关重要，自行购药无法保证疗效，还可能因药物副作用或相互作用影响健康。每个人身体状况和病情不同，必须在医生指导下治疗。自行购药可能延误治疗黄金时间，隐瞒病情或自行治疗只会增加健康风险。
让我们科学认知艾滋病，消除误解与恐惧，共同为防艾事业贡献力量，守护健康生活。
采写：佛山市新闻传媒中心主持人 邵瑞云
