在肥胖率逐年攀升、慢性病防治形势仍然严峻的当下，国家卫生健康委员会于日前宣布持续推进“体重管理年”三年行动，将体重管理纳入慢性病防治的核心策略。
近年来，南海经济开发区人民医院（以下称为“经开人医”）积极响应号召，前瞻性地设立医学减肥门诊，为有体重管理需求的人群提供专业的医疗服务。2024年，在高少茹团队的引领下，经开人医凭借《基于生活方式改变的非药物干预的体重管理模式》，在全国480余个参评案例中突出重围，荣获“全国体重管理优秀案例”殊荣。 这一奖项的获得，不仅仅是对经开人医服务创新的高度认可，更如同一个鲜明的信号，深刻折射出中国基层医疗领域正从传统的“治病”理念，逐步向“治未病”的先进理念转型，具有极为深远的时代意义和社会价值。
多学科联动+个性化方案破解难题
经开人医于2023年1月正式开设医学减肥门诊，是首批“岭南肝脂共管联盟单位”，旨在通过生活方式的改变，而非药物干预的模式，帮助超重、肥胖和相关的慢性疾病患者提体个性化的体重管理服务。
“体重管理不是简单的‘少吃多动’，而是一场需要代谢调控、行为干预、心理支持协同作战的系统工程。”面对记者，南海名医、主任护师高少茹展示了团队研发的“三师/五师共管闭环服务流程图”。具体而言，该门诊根据客户BMI、腰围、内脏脂肪等数据，对客户进行超重或肥胖的初步筛查。随后，针对客户膳食、人体成分分析、能量消耗情况等进行一系列检测检查，最终以确定客户是否患有慢性疾病为指征，分情况安排运动处方师、营养师、中医师、健康管理师、专科医师三师或五师联合会诊，制定出高精度个性化的100天内体重管理方案。方案包含标准化饮食方案、行为指导建议、膳食指导建议、运动指导建议、心理指导建议及复诊建议。
南海经开人医通过生活方式的改变，而非药物干预的模式，帮助超重、肥胖和相关的慢性疾病患者提体个性化的体重管理服务。
“我们不做‘戒断式’干预，而是用健康宣教来破局，因为对比体重管理效果，促使客户形成科学的饮食习惯更为重要。”高少茹展示了7种目前常见的医学减重饮食模式及中国居民平衡膳食宝塔（2022），建议体重管理患者每天应摄入食物种类12种以上，按5:2:3比例分配碳水、蛋白质和脂肪。例如，推荐低升糖指数的紫薯、杂粮，搭配高纤维蔬菜。
医院为客户进行人体成分分析
在这过程中，经开人医反复通过身体成分分析仪检测患者代谢情况，例如一名腹型肥胖BIM正常、爱喝工夫茶的老人，日均饮水明显不足，经定制饮水计划后，日均饮水量提升至2000毫升以上，加上合理的饮食结构和少量运动，2周后腹围减少2厘米，肌肉增加脂肪减少，实现体重不下降的目标。
“仅靠个人自觉，很难抗拒大环境中的美食诱惑。”高少茹坦言，100天集中管理期后，医院提供免费回访，确保患者养成自我调节、科学减重的生活方式。
以员工疗程实验推动大众科学管理体重
为了体现饮食模式的市场化运作和可持续性，2023年，医院率先在内部推动饭堂营养餐和医务人员体重管理实践。在此过程中，医院从职工的培训和考核、营养健康教育的落实、食堂配餐和烹饪等方面进行了内涵建设，以刀刃向内的决心，率先增强医护人员营养健康意识，提高营养健康服务水平，更而有利于加快全社会形成健康的生活方式，为推进健康中国建设夯实营养健康基础。
医院同时面向医务人员开展个性化体重管理实践。当中，体重202斤的医务人员谭先生，在减肥门诊团队的跟踪管理下，调整饮食结构和配合运动，四个月成功减重42斤，不仅血脂等检查指标恢复正常，还成功带动其家人亲友共同改善饮食习惯。谭先生表示：“专业团队不仅是帮我减掉了体重，更重要的是教会我如何健康生活。”
医院为体重管理达人颁奖（资料图）
据统计，该门诊自成立以来，共接收体重管理客户共356人，管理时间100天以内的客户、体重减少5%-18%初始体重的客户为352人，好转率为98.9%；同时代谢相关慢性指标均得到改善：血糖好转率达100%、脂肪肝好转率为82.7%、高尿酸好转率为85.6%。
数据及实践证明，凭借专业手段对个人体重进行干预管理，可大大降低高血压、糖尿病等慢性病的患病几率，甚至逆转，那么对社会而言，全民参与体重管理，更是意义非凡。
目前，该院在各村（社区）及各企（事）业单位内积极探索职工、居民体重合作共管模式。医院可根据单位要求，定制全面体检筛查到重点人群跟踪的闭环管理，同时推行营养饭堂建设、提供合理膳食和科学运动指导服务，全面倡导健康生活方式。南海经济开发区人民医院党委书记李波表示：“健康管理涵盖减重、慢病等多领域，除了政府的引导，更需要社会共同推动。”
李波谈及，以往卫生健康工作更多停留在治病上，对健康生活方式的普及、体重管理等关注较少。随着近年来，健康理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，医疗卫生机构应注重发挥更大的作用，帮助公众形成健康的生活方式。
随着“体重管理年”活动深入推进，这种以医学证据为基础、以健康改善为目标的管理模式，正在为慢性病防控开辟新路径。
文/图 南海融媒记者 梁凤兴
通讯员 廖丽