近日，南方医科大学顺德医院创伤骨科团队成功为一名严重糖尿病足合并全身感染、心功能不全的患者实施胫骨横向“骨搬运”手术，让患者的糖尿病足再现生机，避免了截肢。医生介绍，“骨搬运”技术相对成熟稳定，为糖尿病足患者保肢治疗带来了新的希望。

51岁的吴姨患糖尿病20多年。去年10月，她的左脚突然溃烂流脓，在老家的医院清创后却突发胸闷气急，整条右腿肿成“象腿”。10月18日，吴姨在紧急转院时，左脚和小腿的溃疡已经烂到骨头，再拖下去可能要截肢。

转入南方医科大学顺德医院后，创伤骨科副主任柯迪峰主任医师对吴姨的身体状况进行了全面细致的检查，并联合团队成员靳高峰副主任医师、沈焕武主治医师对其病情开展了深入的研讨分析。

“糖尿病足分期wagner”是指糖尿病足的严重程度分级，一般分为0-5级，而吴姨的临床Wagner分期为第5期。医疗团队商议后确定，先给吴姨的患肢进行“深度大扫除”——剔除发黑坏死的皮肉，装上像吸尘器一样的负压引流装置（VSD），把脓血毒素持续吸出来。

更关键的环节是，团队为其实施“骨头唤醒术”——在患者的小腿骨上开个小口子，装上可调节支架，让骨头每天横移1毫米。

“这一招不仅能刺激患者骨头周围疯狂长出新血管，像给缺血的脚部‘搭桥供血’，还能用健康骨头慢慢填补溃烂区域。”医生说。

治疗期间，医护人员协助吴姨每天调解支架，并配合严格控血糖和伤口换药。3个月后，“奇迹”出现了：吴姨原本发黑的脚掌长出粉红新肉，小腿溃疡结痂脱落，肿胀的右腿也消了肿。春节前，吴姨终于能走着出院，全家人笑成一团。

胫骨横向“骨搬运”技术相对成熟、稳定，术后病情改善明显，已被广泛应用。南方医科大学顺德医院创伤骨科柯迪峰主任医师团队介绍，胫骨横向“骨搬运”技术的开展应用，能避免或降低截肢（趾）的风险。该手术操作简易、创伤小、风险相对较低，已成为治疗糖尿病足的重要手段，不仅为糖尿病足患者保肢治疗带来了希望，也为糖尿病并发症的治疗提供了新方法和新思路，未来，将有更多的糖尿病足患者从中受益。

另外，医生表示，横向“骨搬运”虽为良好的治疗手段，但并非适用于所有患者，具体治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，由专业的医疗团队进行评估和决定。

医生再次提醒，糖尿病患者脚部破溃千万不要拖，也别硬扛。吴姨能保肢成功，关键在于三个“抢”——“抢”在感染扩散前清创、“抢”在血管坏死前用“骨搬运”刺激供血、“抢”在器官衰竭前控制全身感染。另外，糖友日常要做到“三勤”：勤查脚（每天看有无破皮）、勤控糖（空腹＜7mmol/L）、勤就医（破溃超3天要立即去医院）。

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横向骨搬运与糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症，由于长期高血糖导致下肢血管和神经病变，患者足部容易出现溃疡、感染，甚至坏疽，严重时可能面临截肢风险。近年来，横向骨搬运技术为糖尿病足患者带来了新的治疗选择。

什么是横向骨搬运？

横向骨搬运技术源自骨科领域的“骨搬运”理念，最初用于治疗骨缺损。该技术通过手术截断胫骨，安装外固定支架，逐步将截断的骨段向足部移动（每天移动约1毫米），以刺激新生血管生成，改善足部血液循环，从而促进溃疡愈合，降低截肢风险。

在这个过程中，通过微损伤和修复机制，促进胫骨纵向血管网再生，实现糖尿病足微循环重建。

横向骨搬运有何治疗优势？

横向骨搬运治疗有促进血管新生、降低截肢风险、微创且恢复快等优势，适用人群包括糖尿病足溃疡经久不愈的患者；下肢血管病变严重，无法进行血管介入治疗的患者；有截肢风险，但希望保肢的患者。

整理/顺德融媒记者吴小镛 通讯员靳高峰 张佩恩

图/医院提供