近日,广东省中西医结合医院泌尿外科通过微创经皮肾镜碎石术(无需留置肾造瘘管)成功治愈了2例患有复杂性肾结石的患者,手术无需大切口,创伤小、恢复快,受到患者一致肯定。
49岁的李先生,因“检查发现左肾结石1年余”来到广东省中西医结合医院泌尿外科住院治疗,经过医生检查,诊断为左肾结石并左肾中度积水,右肾结石,泌尿道感染。
无独有偶,43岁的陈先生因为“左侧腰部不适反复10月余”同样来到医院泌尿外科住院治疗,经过医生检查,诊断为左肾结石,泌尿道感染。
面对这样两个病例,泌尿外科团队决定采取微创经皮肾镜碎石术进行治疗。经皮肾镜碎石术(PCNL)是一种微创手术,通过在腰部建立一条直径约0.5-1厘米的通道,将肾镜直接插入肾脏,利用激光或弹道将结石粉碎并取出。
术前静脉肾盂造影检查(左肾复杂结石并中度积水)。
术后复查腹部平片(结石已消失)。
值得重点关注的是,采取该手术后常规是需要留置肾造瘘管,但广东省中西医结合医院泌尿外科已经改良了相关技术,目前留置肾造瘘封闭管即可。该手术无需大切口,创伤小、恢复快,尤其适合处理复杂结石。而且,由于患者术后无需留置肾造瘘管,术后只是看到左侧腰部一个小伤口,不需留置肾造瘘管,只需留置自制肾造瘘封闭管,既舒适又方便,活动自如。
据介绍,使用自制肾造瘘封闭管有更大的优势:舒适度高,患者可尽早下地活动;靠乳胶导尿管的膨胀效应及人体的体温变化使得对肾实质的压迫作用更强,弹性强于硅胶肾造瘘管,压迫止血效果更好,与肾盂粘膜摩擦出血的机率更小;减轻疼痛,防止脱管,减少漏尿等情况;发生术后出血、介入的机会更少;二期手术更方便,可带回家,肾造瘘管封闭管比开放的造瘘管发生感染的机率更小。
“自制肾造瘘封闭管”为泌尿外科主任廖土明教授独家首创,大大减少PCNL的相关出血并发症,该技术的创新性、优点及临床疗效备受肯定。目前该技术已申请专利并获得通过,成为医院和科室又一“拳头技术”。

泌尿外科拥有先进的微创手术设备,过硬的微创手术技术,优秀的医疗团队,微创水平达国内先进水平。未来,泌尿外科将坚持走中西医结合道路,积极发展科室特色,全力打造以前列腺疾病为主的尿控中心、以泌尿系结石为主的微创碎石中心、以腹腔镜技术为主的发展中心。
广东省中西医结合医院泌尿外科是广东省中医药管理局泌尿外科重点专科,佛山市“十四五”高水平医学重点专科,佛山市“十三五”泌尿外科特色专科,南海区“十四五”医学重点专科,是佛山市中医专科联盟牵头单位,并且与南方医科大学珠江医院泌尿外科结成联盟单位,加入珠江专科医疗联盟。
现科室设置有专科病区和专科门诊,建立前列腺疾病为主的尿控中心、泌尿系结石为主的微创碎石中心、腹腔镜技术为主的发展中心。拥有一系列新型、齐全、先进的设备: 奥林巴斯输尿管软镜、腹腔镜系统、Wolf 输尿管硬镜、微创经皮肾镜、科瑞达铁激光碎石系统等。
团队以微创手术为主要发展方向,在泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男科学的治疗方面处于省内先进水平。在微创经尿道前列腺电切术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术方面尤为突出,开展腹腔下前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、肾部分切除术等高难度手术。