视频|四天后正式上线!“健康·佛医保”今年新增多项健康管理服务
佛山市新闻传媒中心 2025-02-14 20:41

今年的“健康·佛医保”,将于2月18日正式上线。每人每年185元的保费不变,参保条件依然是“零门槛”,不设年龄和既往症限制,力求让更多市民受益。

佛山市医保局党组书记 局长 林剑伟:坚持以人民健康为中心,系统构建有佛山特色的多层次医疗保障体系,健康·佛医保,买到·就是宝,一年185元,每天五毛钱,可以得到330万元的最高保障。

相较往年,今年的“健康·佛医保”对无理赔连续参保人员进一步降低了起付线,例如:连续五年参保,而且无产生理赔的参保人,医保目录范围内个人负担医疗费用补偿,和医保目录范围外个人自费费用补偿的起付线,均降低4000元。

此外,今年的健康管理增值服务增加至八项,其中包括癌症筛查服务、齿科服务、眼科服务、用药服务、中医服务、高端就医服务等,例如参保人可以到服务网点享受免费洗牙、到指定药店买药按结算价再打九折等等。

佛山市医保局副局长 梁耀洪:去年新推出的“健康管理服务”得到积极响应,共有1.7万人次参保市民接受了相关服务,因此,2025年项目的健康管理增值服务,我们从去年的4项大幅度增加到今年的8项,就是要持续推动“健康·佛医保”从“疾病治疗”到“健康预防”深化拓展。

过去两年,全市共有超3万市民获得“健康·佛医保”4.3亿元的赔付帮助,其中最高赔付个案高达192万,大大减轻了群众的医疗费用负担,化解“因病致贫”、“因病返贫”的风险。吕女士的女儿,去年不幸患上急性淋巴细胞白血病,因为购买了“健康·佛医保”,自付费用减轻了将近一半。

获赔市民代表 吕女士:总费用大概69万多,基本医保、基本医疗体系的大病救助加起来减免了43万元左右,然后“健康·佛医保”报销了11万多元,最后自付只需要十来万元。呼吁大家都去购买“健康·佛医保”,说实话这个保费很低,但对大病家庭真的很有用,减负真的很多。

小行大爱,共守佛山,“健康·佛医保”与市民相伴六年,理赔服务、结算时效、服务网点等也不断优化提升,例如新增了AI功能、视频客服、粤语客服等,多渠道满足参保人的需求。

共保体代表中国人寿佛山分公司副总经理 王迪:2025年我们优化了产品,完善了运营系统,同时优化了理赔流程,希望产品上线后能为参保人带来更优质的项目体验。大家可以通过“健康·佛医保” “佛山医疗保障”等微信公众号进入参保,也可以扫描保险公司代理人的二维码进行参保,还可以通过我们在相关客户群体推广广告中的二维码进行参保,非常方便。

文字|佛山市新闻传媒中心记者 罗敏妍

图片|佛山市新闻传媒中心记者 符诗贺 罗敏妍

视频|佛山市新闻传媒中心记者 文桥