2月18日，2025年度“健康·佛医保”将开启参保渠道。记者从媒体见面会上获悉，今年参保条件依然“零门槛”，185元每人每年，不限投保年龄、不限既往症，力求让更多市民受益，享受多元便捷的健康守护服务。

今年，“健康·佛医保”加量不加价，参保人群覆盖7大类，优化提升内容概括为“一稳、二扩、三优”。

“一稳”体现在保费稳定185元不变，保障期覆盖全年，投保时间截至3月31日，对投保前已发生的待遇保障进行追溯。

“二扩”即扩增连续参保无理赔优待和扩健康管理增值服务内容。对于连续五年参保且无理赔的参保人，待遇一和待遇二的起付线将降低4000元，进一步减轻理赔负担，提升参保体验。健康增值服务由去年的4项增至8大项，包括筛查服务、齿科服务、眼科服务、健康特色服务、就医服务、用药服务、中医服务、高端就医等服务，为广大市民提供更加多样、更加便利、更加充分的健康守护。

“三优”即优化药品目录、定点药店范围和理赔服务。依据国家医保谈判药品和国家集采药品调整，优化调整特定病种自费药目录，海外特药保障也将进一步加强；指定定点药店从去年11家增加至今年18家，全市五区购药取药更加方便；特别增加普通门诊主动理赔服务，对达到起付标准的参保人，通过短信或电话提醒，并安排专人上门服务，进一步提升理赔服务效率。

小行大爱，共守佛山。在全国惠民保市场不断演变的背景下，“健康·佛医保”已经成为一张佛山特色的民生名片。作为唯一一款由多个政府部门指导、率先在全国创设独具佛山特色的城市定制型商业医疗保险，“健康·佛医保”兼具普惠和公益属性。

“我们倡议，大家能积极参保，用做慈善的心态去认识和支持‘健康·佛医保’，花185元为自己、为家人买一份保障，同时也为有需要的患者市民和家庭提供一份帮助、出一分力量。”市医保局副局长梁耀洪介绍，升级后的“健康·佛医保”项目实施两年，项目的赔付率高达82%，项目收到100元保费中，就有82元用于市民直接赔付，除了支付承保公司“保本微利”的经办运营费用，结余保费全部归属“健康·佛医保”项目所有，将用于推动项目的可续持发展和支持医疗慈善事业，真正做到取之于民、用之于民。

去年，新推出的“健康管理服务”得到公众积极响应，共有1.7万人次参保市民享受了这项权益。梁耀洪表示，今年新增的健康管理服务正是为了及时回应广大市民的健康需求，“健康·佛医保”将持续推动从“疾病治疗”到“健康预防”的深化拓展，推动项目从“看病治病”向多维度、全周期的“健康管理”的重大转变。

【健康管理八大增值服务内容】

板块一：筛查服务。

2025年筛查服务进一步升级，简化了申请领取流程，除了继续提供胃、肠、肝、宫颈四种癌症的居家早筛检测外，还新增了甲基化检测项目。

板块二：齿科服务。

今年，为参保人提供口腔检查、口腔拍片或CT片和口腔涂氟服务的同时，新增成年参保人免费洗牙服务，同时增加服务网点，为参保人提供更便捷性的服务。

板块三：眼科服务。

延续为参保人提供眼部健康筛查服务，扩展参保人的眼部保健，新增了免费赠送护眼贴、蒸汽眼罩等服务，满足不同年龄段参保人需求，服务更贴心。

板块四：健康特色服务。

今年进一步加强互联网医疗服务，提供了线上健康测评、图文问诊、私人医生、名医直播、健身康复等一系列服务，使民众足不出户即可轻松解决常见病和小问题。

板块五：就医服务。

2025年新增为参保人提供预约三甲医院普通门诊服务或副主任医师及以上级别对症专家门诊、专家特需门诊绿通服务。

板块六：用药服务。

为切实减轻广大人民群众在医疗方面的经济负担，降低用药成本，新增推出线下指定药店购药按结算价再享九折优惠，年度内不限制次数，可以为参保人减轻用药费用。

板块七：中医服务。

秉承中医“治未病”理念，为持续深化中医保健服务，新增推出中药泡脚包、艾灸锤、艾草颈椎枕等系列中医保健，免费供广大参保人申领，以满足人民群众日益增长的健康需求，助力构建和谐社会。

板块八：高端就医服务。

2025年新增为连续两年及以上参保的参保人提供免费高端体检名额及体检折扣券服务，以及线上保健品专区福利。

【参保渠道】

可以通过“健康·佛医保”“佛山医疗保障”“佛山社保”“佛山发布”等微信公众号以及佛山+APP参保，也可扫描共保体保险公司代理人的二维码、户外广告中的二维码进行参保。

文图、视频 | 佛山市新闻传媒中心记者唐格桢、庞伟杰、符诗贺