12月20日顺德融媒《大医生直播》对话访谈节目上，广东医科大学顺德妇女儿童医院主任医师、儿童保健科副主任黄秀娟医生与现场观众交流育儿心得，分析回答他们提出的问题。

黄秀娟（右）在节目直播中。

黄秀娟医生是广东医科大学兼职副教授，广东省健康管理学会儿童保健和健康教育专业副主任主委，广东省康复医学会儿童发育与康复分会儿童神经与心理专业委员会第一届常务委员。她毕业后就到顺德妇幼保健院工作，从事儿童生长发育、高危儿管理和儿童康复工作已经20多年，擅长儿童生长发育和脑发育筛查、评估及早期干预。

儿童是家庭的希望，祖国的未来，小生命的到来为每个家庭增添快乐的同时也带来一些困扰，如在孩子成长过程中可能会遇到为什么矮了、瘦了、胖了等各种各样健康方面的疑问？

《健康中国2030规划纲要》指出，肥胖如果不采取有效防控措施，预计到2030 年肥胖率将飙升至15.1%，将对中国的医疗系统带来巨大挑战。 “生长发育监测需要从娃娃开始抓起”。黄医生说，总体顺德孩子比以前长高、壮了，但由于营养过剩而导致肥胖发生率也在每年加速增长，建议孩子一定要均衡营养饮食。首先，食物要多样化，主食除了精米白面外，还应包含粗粮，如燕麦、玉米、红薯等。在蛋白质类食物选择上，要交替提供肉类（如鸡肉、牛肉、猪肉）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品，保证孩子摄入多种必需氨基酸。同时，要搭配丰富的蔬菜和水果，不同颜色的蔬菜和水果营养成分不同，像菠菜富含铁和叶酸，橙子含有丰富的维生素C。其次合理安排进餐时间和环境也很重要，尽量固定一日三餐及适量加餐的时间，帮助孩子形成规律的饮食习惯。进餐环境要舒适、安静，避免在吃饭时看电视、玩手机等因素干扰，让孩子专注于进食。还有家长也要以身作则不挑食。

肥胖的儿童在饮食上要控制热量摄入，减少高热量、高脂肪和高糖食物，如油炸食品（炸鸡、薯条）、糖果、蛋糕、碳酸饮料等；保证营养均衡，主食可以适当增加粗粮的比例，蛋白质要充足，选择脂肪含量较低的食材，如瘦肉、鱼类、豆类和蛋类；多吃蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，且热量较低。除此之外还要控制食物分量、调整进餐顺序，可以先吃蔬菜以增加饱腹感，再吃蛋白质食物，最后吃主食，从而避免主食摄入过多。

在选择牛奶上，黄医生建议矮的、瘦的孩子家长选择成长奶粉或高热卡奶粉，瘦的孩子经常肠胃不好，可以选择添加益护因子，助长高的可以选择高钙高锌奶粉，胖的孩子要选择脱脂或低脂牛奶，过敏的孩子可选择深度水解或氨基酸配方奶粉。“这些选择最好在医生指导下进行”，黄医生说。

针对众多家长普遍关注孩子身高的问题上，黄医生说孩子长高有三大关键期:婴幼儿期、儿童期、青春期，在各个阶段家长都应给予关注，不能掉以轻心。特别是低龄矮小儿童其生长潜力大，但往往被很多家长忽略，需要重视起来。黄医生特别提醒，孩子身高70%受父母遗传身高，30%受营养、睡眠、运动、疾病及激素等多种因素影响，而这恰恰需要孩子、家长共同努力。对于个子较矮的儿童，家长如果考虑要打生长激素的，一定要到医院找专科医生综合评估后再决定。

文图/顺德融媒记者黄顺荣