“晴晴（化名），今天感觉怎么样了？好一点了吗？我听听你的双肺呼吸音。”在南方医科大学第七附属医院（以下简称“南方七院”）儿科住院部，科主任石就家率领一众医护人员来到患儿晴晴床前查房，仔细询问她转入普通病房后的身体变化，并提醒她如果咳嗽有痰要及时吐出来。

半躺在床上的患儿晴晴虽然还略显虚弱，但基本能与医生正常互动，身体恢复良好。短短不到48小时，病情转危为安，晴晴的母亲郭女士向医护人员连声感谢。回想起事发当天女儿与死神擦肩而过的危急情况，郭女士仍然心有余悸。

南方七院儿科主任石就家与患儿家属沟通病情。

突然倒地，女孩命悬一线！

南方七院48小时助其转危为安

时间倒回6月18日早上8点左右，正在旗峰小学上早读课的晴晴突然意识不清，倒地不起，并出现呼吸、心跳骤停，情况相当危急！学校校医马上对其实施心肺复苏和AED除颤处理，同时拨打120求助。

南方七院的救护车赶到现场时，患者心跳、呼吸恢复，呈昏迷状态，面色苍白，唇发紫，同时出现肢体抽搐。救护车在回院途中，医护人员对患儿予以吸氧、吸痰，保持气道通畅，建立静脉通道，镇静处理。

到达南方七院急诊科后，马上进行积极治疗的同时迅速完善相关检查。经头颅CT检查，未见异常，但肺部CT显示，双肺多发性出血。由于情况危急，院方高度重视，随即组织儿科和ICU成立救治小组，并组织心内科、呼吸科及神经内科等多学科会诊讨论，迅速成立急救团队，把患者收进ICU救治。

考虑患者突发心跳呼吸骤停，存在严重肺出血损伤及炎症病变，有缺氧缺血性脑病。由于病情严重，进入ICU后，实施“床边治疗法”，全天候密切监测。并予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，改善缺氧；输注新鲜冰冻血浆稳定人体内环境，让免疫回归平衡；镇静镇痛，抗炎、抗感染等治疗。由于早期处理得当，入院后治疗策略及时、精准、简约，当天晚上患儿的情况就出现明显好转。

6月19日，南方七院特聘重症医学首席专家、儿科首席专家，被中央电视台誉为“中国杰出儿童危重病专家”曾其毅教授到场指导治疗，他肯定原治疗方案的合理性，并亲自为患者吸痰，帮助其彻底排清肺部炎症。经一系列有效治疗后，患者肺部出血情况很快就止住了。曾其毅教授与治疗团队共同实施“简约治疗”，效果显著，也得到了患者家长的认可。

南方七院特聘重症医学首席专家曾其毅教授为患者吸痰。

所谓的“简约治疗”方案就是遵循“药无贵贱，疗效为准，适者为好”的用药观，避免盲目用药，合理使用抗生素，以防止药源性损害。“我们坚持脑保护为基础的防治脑水肿和镇静镇痛策略，防止出现后遗症更重要。因此，不需要用的药我们尽量不用，对脑部有损伤的药坚决不用。”石就家说，自曾其毅教授成为南方七院特聘名医专家后，儿科医护人员都深受其倡导的“简约疗法”影响，并积极应用在临床上。

6月20日，患者情况进一步好转，胸部CT提示肺部炎症明显吸收，当天早上停用呼吸机，改为面罩吸氧，中午转入普通病房进行后续治疗。从危重入院到转危为安，短短不到48小时，患者病情的快速好转，充分印证了“简约疗法”的科学性和可行性。

目前，患者不但能够与人正常交流，而且可以进食流质食物，不睡觉的时候还会看看电视，刷刷手机，她的家长紧绷了几天的神经终于可以放松下来。

“当时医生预计我女儿的情况，至少需要在ICU里住3天，现在不到2天，就可转入儿科普通病房，情况比我们预想的要好，要快，多亏南方七院医护人员的医术高明，医者仁心。”郭女士说，曾经她一度想转院治疗，最后被南方七院儿科团队的温情打动，现在的结果表明，她选择留在南方七院是正确的。

精准预判！

非洲新生儿凶险情况明显逆转

没有最凶险，只有更凶险！重症肺炎女孩刚转危为安，又迎来一宗新生儿的情况不妙。6月19日19时出生的一名新生儿，父母都是来自非洲的外国友人，患儿出生情况正常，阿氏评分为10分。考虑到其母在怀孕期间出现妊娠合并羊水过少、高血压、糖尿病、地中海贫血和子宫肌瘤等高危病症，而且患儿出生时全身都被黄色胎粪污染，胎龄38周体重只有2.45公斤，医护团队建议家长转入新生儿科进一步监护及治疗。

患儿出生2小时后，逐渐出现呼吸困难，上呼吸机辅助呼吸。2小时后出现肺部大量出血。胸片结果提示双肺肺炎，面积较大，提示患儿在出生前已存在严重的宫内炎症反应。除对症处理外，紧急给予输血浆和调高呼吸机参数，对症治疗肺出血。病情曾一度好转。

6月20日早上，患儿出现双肺胸腔积液，肺出血情况反复，并发肺动脉高压，腹胀，若不积极有效处理，随时危及生命。面对如此凶险的情况，医护团队丝毫不敢松懈。及时给予积极的循环支持、改善微循环。在常频呼吸机模式下仍有呼吸困难，呼吸机参数需求越来越高。

“办法总比困难多！在我们儿科团队面前从来没有放弃一说。”儿科副主任医师叶依娜说，为了改善患儿的缺氧和避免出现呼吸机相关并发症，他们果断改用高频振荡通气模式，并输注红细胞纠正贫血，进一步加强液体管理和循环支持治疗。在救治过程中，团队邀请患儿家属到床边探视，缓解家属焦虑，积极配合治疗。

儿科医护团队向患儿家属解释病情。

在大家的通力合作下，患儿也表现出顽强的生命力。在高频振荡通气以及高质量的气道管理、积极的液体支持下，患儿病情逐渐好转。6月21日早上，呼吸机改至常频通气模式，参数逐渐下调，双肺胸腔积液也有所吸收，肺部的炎症渗出明显吸收，腹部不胀，第一个难关顺利跨过。6月23日早上成功拔管改无创呼吸机辅助呼吸。

“当时的情况真的非常凶险，我也很害怕。没想到短短20多小时，情况就出现明显逆转。”患儿家属马丽激动地说，感谢南方七院儿科医护团队事前的精准预判，治疗期间的不离不弃和温情照顾。

在新生儿病区，“温暖救护，简约治疗”行医方针醒目地刻在墙上。

上述两个病例只是南方七院危重救治水平提升的一个缩影。事实上，近几年，在曾其毅教授理念的影响下，儿科医护人员的业务水平，尤其是对危重病患的救治能力明显提高，来就医的人数大幅提升，像这样的危重患儿每年都有10多例，而每一位危重患儿都能被成功救治。

“我觉得做儿科医生是非常有情怀而且非常值得骄傲的事情。”石就家说，希望经过他们努力，每个生病的孩子都能把病治好，健康成长，日后儿科团队将不断学习，不断提升，为群众的生命健康保驾护航。

文/南海融媒记者 袁小燕

图/南海融媒记者 赵汝晴 袁小燕

通讯员 叶依娜