南海四院肛肠科:首次应用腹腔镜治愈重症直肠脱垂患者,技术又有新突破!|诊室故事
南海融媒 2024-06-21 11:47

肛肠科技术又有新突破!近日,南海区第四人民医院肛肠科团队首次应用腹腔镜技术完成了一例直肠脱垂的手术治疗,整个手术出血不超过5ml。谭婆婆术后1周就出院了,排便已无肿物脱出,全程几乎无痛。谭婆婆对手术疗效感到很满意,向肛肠科送上锦旗表示感谢!

患者向肛肠科送上锦旗表示感谢。

新术式创伤小复发率低

显著提高患者生活质量

患者谭婆婆今年74岁了,患直肠脱垂10多年,近3年症状加重,每次大便都有一段肠管从肛门脱出,常有粘液、便血、肛周潮湿,大便越来越难以排出,这些症状都让谭婆婆苦不堪言!谭婆婆和家人听朋友介绍,南海四医肛肠科治疗“脱肛”技术很好,可以不用切肠,因此慕名而来,“希望在这里可以解决这个困扰她多年的问题”。

南海四院肛肠科自去年与国内肛肠及盆底疑难病诊治中心、国之名医——中山大学附属六院任东林教授团队联合成立了佛山市肛肠与盆底疑难疾病诊治中心。在接诊谭婆婆后,全科医护人员非常重视,多次组织会诊并与任东林教授团队商量治疗策略,考虑谭婆婆体质虚弱且肛门极其松驰,最终决定为谭婆婆采用国内最新的直肠脱垂微创新技术——腹腔镜腹侧直肠补片固定术(LVMR)+肛门紧缩术。

南海四院肛肠科主任廖明介绍,直肠脱垂因为病因复杂,其治疗至今在肛肠领域仍然是一个极为棘手的难题。目前治疗直肠脱垂的手术方式有200多种,腹腔镜下腹侧直肠补片固定术(LVMR)是近年来国际上开展的新术式,在欧美发达国家是治疗直肠脱垂的金标准,在佛山地区还未见有开展该手术的报道。该术式的难度在于术者要有熟练的腹腔镜操作技巧及娴熟的解剖学基础。与目前国内普遍开展的传统经会阴切除直肠手术相比,该手术具有创伤小、并发症少、住院时间短、复发率低及远期效果好等优点,能够显著提高患者的生活质量。

谭婆婆施行手术之后一周就出院了,排便已无肿物脱出,全程几乎无痛。谭婆婆对手术疗效很满意,多年困扰着她的难题终于解决了,因此她向肛肠科送上锦旗“医术精湛 医德高尚”,为南四医的技术点赞!

手术现场。

预防直肠脱垂

加强盆底肌肉锻炼

直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病,又称“脱肛”,是指直肠一部分或者全部壁层向下移位从肛门脱出,伴有排便费力、肛门坠胀等症状,给患者带来极大的痛苦和不便。

廖明给大众科普:直肠脱垂一般多见于老人、经产妇、小儿以及久病体弱或者脊髓受伤的人,病因复杂,因为这类病人容易出现盆腔肌肉和韧带的松弛或损伤导致本病的发生。

所以对于直肠脱垂,建议可以采取以下措施预防或者延缓直肠脱垂的进展:一是加强盆底肌肉锻炼。盆底肌肉的强度和灵活性对预防直肠脱垂非常重要。尤其是产后或体质较差的人,可以通过提肛运动等方法加强盆底肌肉锻炼。二是多进富含纤维的食物、多喝水、适量运动预防便秘。三是避免久站久坐:长时间站立或坐着会增加盆腔压力,容易导致直肠脱垂,需要适当休息和活动。四是避免肥胖。肥胖会增加盆腔压力,容易导致直肠脱垂。需要保持健康的体重。

目前南海四院肛肠科对直肠脱垂这一疾病拥有两种优势特色治疗技术。对于I~II度直肠脱垂来说,不用手术开刀,可以采用曾获佛山市科技成果奖的微创三维固脱术进行治疗。对于如谭婆婆这样的III度直肠脱垂来说,可以采用腹腔镜腹侧直肠补片固定术(LVMR)。

开展更多微创新技术

家门口享受国内一流专家诊疗服务

肛肠及盆底疾病是常见病、多发病,我国现阶段肛肠病发病率高达50%,不少人深受困扰。而此类疾病的诊治较为复杂,涉及普外科、肛肠科、消化内科、影像科、康复科等多个专科。

为发挥医院相关专科的特色优势,2023年1月6日,南海四院与全国著名肛肠及盆底学科名专家、广东省医学领军人才——中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院,以下简称中山六院)任东林教授团队携手,在院内成立任东林教授工作室及佛山市肛肠及盆底疑难疾病诊治中心。

廖明表示,近1年来,医院为打造家门口的肛肠及盆底疑难病诊治中心,通过与国内实力雄厚的三甲大医院,如中山大学附属六院任东林教授团队、北京中日医院安阿玥教授团队及全国便秘诊治中心成都肛肠专科医院等技术合作,开展了无创肠癌早期诊断粪便(DNA)检测技术、复杂性肛瘘脱细胞基质修复保肛功能手术、重度痔消融手术等多项技术,同时发展了如低位直肠癌保肛手术及顽固性便秘慢传输试验、生物反馈等一大批微创新技术,极大地促进了学科发展,使当地百姓不用到省城,在家门口就能享受国内一流专家的诊疗服务。

例如重度痔消融手术,此类手术是近几年国外开展的最新技术。痔疮是一种常见的直肠良性疾病,会有瘙痒、疼痛、出血等典型症状,是南海四院肛肠科最常见的疾病之一。新开展的重度痔消融手术,仅使用一个探针,直接插入痔,通过射频消融导致痔组织凝固,手术后仅第一周症状就能得到很好改善。该手术具有微创、操作简单、安全可靠、疗程短、不易出血、损伤小、疼痛轻、在门诊局麻下即可完成等优点,是目前治疗内痔最为微创有效的办法,相比传统的内痔注射疗法和相关手术方式,更具有应用前景。

廖明表示,新住院大楼投入使用以来,随着环境的改善和患者的就诊流程得到了进一步优化。同时,随着南海四院肛肠科大肠水疗机、光子治疗仪、肛肠激光薰洗坐浴机等先进专科设备临床投入使用,及更多先进技术的开展,将会吸引周边甚至佛山市内更多患者前来诊治,极大促进学科发展。肛肠科也将继续依托肛肠及盆底疑难疾病诊治中心,重点发展多个亚专科,开展更多微创技术。

文/图 南海融媒记者 方婷 

通讯员 黄春梅 李霞玉