“已经购买2024年度‘健康•佛医保’,今年1月产生的住院费用可以报销吗?居住证忘记续期了,购买佛医保后还能使用吗?……”3月28日,佛山市医疗保障局带队上线《早晨 从946出发》节目,围绕佛医保参保内容,回应市民问题。

Q:今年已买健康佛医保,现已3月底,之前住院医疗费要怎么报销?朋友说去年有追溯理赔,今年有没有这个追溯呢?
A:有的。今年的保障时间是2024年1月1日-2024年12月31日,2024年1月1日至3月21日之间的医疗费用也会按规定纳入今年的保障范围。另外,与去年一样都可以追溯理赔,保证待遇不中断。等征缴期结束后,即5月1日,投保人可以在“健康佛医保公众号”申请零星报销即可,具体详细可以查看公众号理赔指南。
Q:成功投保后,如果住院产生医疗费是否需要自己跑报销?今年是否继续进行一站式理赔?
A:参保人一旦成功参保,并在保险有效期内因住院产生医疗费用,无需亲自办理报销流程。今年将继续实施一站式结算服务,该服务将在今年的征缴期结束后,即5月1日启动。5月1日后,可在“健康佛医保公众号”申请零星报销。
Q:亲戚现在在市一住院,要转到广州治疗。佛医保在广州能报销吗?要怎么操作?
A:佛医保不支持异地就医一站式结算,所以只要符合参保资格,且医疗费用在广州医院进行医保结算后,可直接在“健康佛医保公众号”上申请零星报销即可。
Q:在广西买的居民医保,1月份拿到居住证,能不能买佛医保?报销要怎么操作啊?有好几家公司承保,后续服务要到找哪家公司理赔?
A:你是符合参保条件的,参保时需要在承诺书选择“在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住证的新市民”这个选项进行参保。
另外,异地医保参保人无法进行一站式结算,报销需要在“健康佛医保公众号”申请零星理赔。你所提到的服务还可以咨询在投保佛医保时的保险代理人,健康佛医保承保的任意一家公司都可以提供服务。另外,还可以拨打82228222热线或者前往53个“健康·佛医保”保险服务网点、合署办公室进行咨询。具体联系方式可以通过“健康佛医保”微信公众号下方“保障详细”---“参保细则”进行查看。
Q:居住证过期后如果忘记续期,购买佛医保后还能使用吗?
A:需要同时符合两个条件,一是继续参加基本医保,二是在1月1日至3月31日期间持有有效佛山居住证,只要您继续参加基本医疗保险的,一样能够享受“健康•佛医保”的待遇。
文、图/佛山市新闻传媒中心记者林淑媚、主持人陈隽
