克罗恩病，这个看上去有点陌生的疾病，实际上正悄悄从“罕见病”变成“常见病”。而事实上，随着我国城市工业化进程的加快，包括克罗恩病在内的炎症性肠病发病率也呈现逐年上升的趋势。佛山复星禅诚医院消化内科主任吴际表示，该医院去年就接受超过1000人次的炎症性肠病患者住院治疗。

吴际表示，随着我国医学界对炎症性肠病的认识越来越深入，国家对该疾病也越来越重视，他提醒，虽然目前的医学手段无法根治该疾病，但如果能够尽早发现，尽早通过有效治疗手法控制病情，就能最大程度减少对患者生活质量的影响，帮助患者正常生活。

我国发病率呈快速上升趋势

炎症性肠病（IBD）是一种原因不明、由异常的免疫所介导的肠道炎症，这种炎症反复发作，甚至会伴随患者终生。炎症性肠病包括两种疾病，一个是溃疡性结肠炎（简称UC），另一个是克罗恩病（简称CD）。

这两种疾病很容易被混淆，但有着本质上的区别，溃疡性结肠炎就像是墙壁的“粉刷层”坏了，病变肠壁的粉刷层看不到正常的黏膜，溃疡一般不深，不会引起穿孔、瘘管或狭窄。与之相对的是克罗恩病，虽然克罗恩病也表现为腹泻、黏液血便及腹痛，但克罗恩病为全肠壁的病变，也就是说“整个墙壁”坏了，溃疡很深，容易穿透肠壁引起穿孔、瘘管，全肠壁增厚或疤痕形成容易引起狭窄或梗阻。

“二三十年前炎症性肠病还是比较少见了，可能一年都没有一例，但如今，炎症性肠病的发病率越来越高了，单单我们医院，去年就有超过1000人次的炎症性肠病患者入院治疗。”吴际介绍。

这种疾病至今病因不明，但普遍认为该病跟城市的发展程度相关。“有研究发现，在肠道寄生虫疾病高发地区，炎症性肠病患者反而有所下降，例如卫生条件比较差的农村，炎症性肠病患者就比较少，反而卫生条件好的城市，发病率相对比较高，”吴际说。因此，发达国家该疾病的发病率也比中国高，而中国第一例的溃疡性结肠炎病的报道，是在1956年，比西方整整晚了100年。

但近20年，随着经济发展和生活水平的不断提升，多项数据显示，我国炎症性肠病的发病率呈快速上升趋势，且富裕地区、城市、白领阶层的患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。其中，快餐、汉堡等西化饮食、吸烟和不良的生活方式对炎症性肠病的病情有非常明显的危害。有研究报告预计，到2025年，我国炎症性肠病患者将达到150万。

除此类因素外，炎症性肠病的发病还受多种因素之间相互作用的影响，如遗传、环境、基因和免疫反应低下等，致使它容易复发、治疗周期较长，且治疗费用相对较高，对患者的生活和经济状况产生显著影响，为此又被称为“富贵病”。

早发现早治疗是控制病情的关键

吴际介绍，炎症性肠病多见于青壮年，男女患病率相近。如今，有相关数据显示，老年人的发病率也有上升的趋势。发病部位多位于回肠末段和升结肠，也可发生在整个消化道的任何部位。可能会导致各种并发症，如肠梗阻、脓肿，甚至穿孔、大出血。

病情带来的是多重的磨难，身体上的打击是最直接的，很多人不得不休学，辞职，理由在很多不明真相的人看来相当任性——因为肚子痛、腹泻。实际上他们真的病得很严重，好比肠道变成了一根硬“管子”，无法再吸收水分，也不能正常运送排泄物。

目前没有方法可以根治炎症性肠病，一旦确诊，就意味着患者需终生与该疾病为伴，所以炎症性肠病也被称为“绿色癌症”“不死的癌症”。但绝大部分患者通过治疗可以控制病情。

“早期诊断、早期积极治疗能够有效阻止消化系统进一步损伤，避免并发症，降低疾病的复发率、住院率、手术率等，从而显著改善患者的生存质量。”吴际表示。

吴际补充道，如果怀疑是炎症性肠病，往往需要进行病史回顾及全身彻底检查作为诊断依据。通常要进行肠胃镜，并有可能要结合X光、CT、磁共振等影像学检查，帮助排除其他疾病。确诊后，需要每半年到八个月进行内镜和影像检查，以评估病情。

如今在佛山，炎症性肠病已纳入特定门诊范围内，患者可以在门诊进行治疗，省去了入院的时间，吴际表示，如今患者在门诊进行治疗只需花一天的时间，减少对患者生活的影响。需要强调的是，早发现、早治疗、减少并发症出现，可提高生活质量。“虽然炎症性肠病目前无法治愈，但大多数患者经过多种药物治疗、手术治疗等基本可以控制，不影响正常的工作、生活。”吴际说。

持续频繁腹泻就要注意

吴际表示，炎症性肠病最常见的临床表现为右下腹痛、腹泻、便血等，与许多常见消化道疾病症状相似。尤其是粘黏性便血，如果这种情况连续出现几周，就要及时到医院就医，以免耽误治疗。此外，还有频繁腹泻也需要注意。有不少人认为，腹泻不是什么大病，但如果频繁腹泻，而且持续几周甚至几个月，就要到医院进行诊治，这也有可能是炎症性肠病的症状。

炎症性肠病的患者拥有令人羡慕的纤瘦身材。不是他们不想吃饭或者吃不下饭，而是忌口太多。炎症性肠病引起整个消化道受损，患者虽能吃下食物，但由于肠道的炎症和损伤，对食物的消化吸收功能大打折扣，最终导致营养不良。处于生长发育期的孩子，还会出现身材矮小。

这就需要患者特别注意饮食的选择和摄入方式，需要遵循一种特定的饮食计划，也称为炎症性肠病饮食——高营养、低渣、易消化的食物，以满足帮助控制症状、减轻肠道负担、促进肠道愈合，并维持身体的营养需求。

在制定饮食计划时，最好咨询专业医生或营养师的意见，以确保饮食的合理性和安全性。通常建议选择那些细腻、柔软、易于咀嚼和消化的食物，如细面条、粥、软面包等，还需要选择富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等，以提供身体所需的营养。

特别提醒，要尽量避免粗糙的或含有大量纤维的可能会增加肠道负担的食物，如粗粮、坚果、芹菜等。还需要避免摄入那些可能刺激肠道或加重炎症的食物，包括高脂肪食物、辛辣食物、含咖啡因的饮料、碳酸饮料等。

而发育阶段的孩子，如果通过规范的治疗，配合健康的饮食，炎症性肠病不会影响其身体长高和发育。

与此同时，精神刺激、饮食因素及不卫生习惯都可能诱发病情加重。有专家建议，生活中最好戒烟戒酒，相关数据证明吸烟是炎症性肠病发病的危险因素之一，也会使患者病情恶化、并发症增多。酒精对于肠道有非常强的刺激作用，会加重炎症性肠病的症状，降低机体免疫力。

此外，生活起居要有规律，禁食生冷不洁食物，适当进行体育锻炼，注重精神调养，保持心态平和，心情愉快对于炎症性肠病的预防有一定作用。

文/佛山市新闻传媒中心记者曾雪莹 通讯员陈琳