下肢严重感染溃烂,保肢还是保命?他们让七旬老伯逃过一“截”
佛山市新闻传媒中心 2024-01-25 17:09

“唐伯,今日好精神喔!天气冻记得多穿点。”1月24日,在桂城街道一家敬老院内,南海区全科医院(桂城医院)家庭病床科医护人员与“老朋友”唐伯笑着打起了招呼。

看到是自己熟悉的人,躺在床上的唐伯点头回应着,接着自觉地伸出了右脚给她们进行日常检查。也就是这只脚,在此前脚趾发黑,皮肤肿胀溃烂,乃至为了保命而面临截肢。幸运的是,经过南海区全科医院家庭病床科医护人员近半年的悉心治疗与帮助,才使得唐伯逃过一“截”。

家庭病床科医护人员与唐伯。

因害怕截肢,他十分抗拒就医

“我不做手术,烂脚也是脚,我不想一把年纪了,还要把脚‘切’掉!”2022年开始,70多岁的唐伯右下肢就经常出现疼痛、麻痹和反复水肿的症状,经过多家医院的治疗,病情仍不见好转。2023年4月,唐伯的病情愈加,右脚足趾开始发黑,肿胀明显,足背也开始慢慢破溃。为此,唐伯的家人带着他跑了市里好几家医院,医生们的建议则是截肢保命,但唐伯坚决拒绝截肢手术。

“老人家太固执了,听说要做手术截肢,连医院也不肯住了。”面对唐伯的固执和反抗情绪,家人束手无策,只能将他送回敬老院。然而,回到敬老院的唐伯病情继续恶化,足背皮肤完全溃烂,导致房间内散发着阵阵恶臭,严重影响身体健康和日常生活。

为了让唐伯在敬老院得到延续护理和治疗,家属为他在南海区全科医院办理了一张“家庭病床”,使其在敬老院就能享受到医院的相关医疗服务。家庭病床科主任陈赟和护士长李慧玲得知唐伯的情况后,迅速组织全科医护人员进行联合查房和病例讨论。

“第一次见到唐伯的时候,他对我们是比较抵触的。一方面是跟我们还不熟悉,另一方面,看到医护人员,他就害怕要做手术截肢,患者的不配合对我们工作的开展是有一定阻碍的。”护士长李慧玲说。

经检查,唐伯右脚下肢肿胀明显,表面皮肤大面积的破皮、溃烂,医生诊断这是右脚动脉血管闭塞导致的,如果不进行处理,溃烂面积还会扩散,可能会影响全身,从而导致生命危险。科室医护人员一刻也不敢耽误,为唐伯制定了严密的诊疗和护理计划,医生们负责整体病情的跟进和诊疗方案的调整,护士们则负责唐伯的换药工作。

家庭病床科医生上门为老人看诊。

经过近半年的治疗,老人家腿保住了!

小心翼翼地掀起裤脚,唐伯肿胀溃烂的右脚露了出来,溃烂的伤口发出阵阵恶臭味,弥漫了整个房间……虽为许多足部溃烂的患者进行过换药和护理,眼前的这一幕让李慧玲和同事们仍有些震惊,“这必定是一场‘持久战’,我们必须要细心、耐心地把它打赢了!”

面对严重感染和恶臭的挑战,他们没有退缩,而是坚持每日用调制的消毒液为唐伯“洗脚”、换药。渐渐地,护士们的耐心和细心打动了唐伯,他开始接受并配合治疗,每次见到医护们都会自觉地伸出右脚进行检查。

另外,因为害怕右脚的情况会影响到左脚,除了为右脚洗脚、换药外,护理人员每天还会检查他左脚的情况,并定期为其进行清洁。经过一个多月的精心护理,唐伯右脚的感染得到了有效控制,也没有影响或蔓延到身体其他部位。

“唐伯其他方面的病情稳定了,下肢水肿也消退了,我们也许能尝试把老人的脚治好!”看到希望后,家庭病床科医护人员并没有止步。他们继续调整换药方案、加强营养摄入、使用中药外敷等多管齐下。每天清洁创面后,拍照分享在群聊中进行病例讨论和交班汇报,更是成为了他们的日常。

经过6个多月的努力与坚持,唐伯坏死的小足趾已逐个脱落,右足背创面完全愈合,唐伯的脚终于保住了!如今,家庭病床科医护人员仍长期驻点在敬老院,每天为唐伯进行身体检查及开展相关工作。

护士在指导老人进行康复运动。

据了解,南海区全科医院家庭病床科成立于2020年,是南海区首个家庭病床服务专科、南海区全科医院“医养结合”品牌科室。家庭病床的建立,使医务人员走出院大门,将专业的医疗、护理、康复服务送进患者家门,患者在家中就能享受到“住院式”服务,还能享受医保待遇,满足患者医疗需求的同时,又能减轻家庭经济和人力负担。截至目前,科室服务半失能老人达1500人次。

文/图 佛山市新闻传媒中心记者 许可可 通讯员 钟恬 黄思欣