近日，东莞市茶山医院显微外科团队在主任王海文的带领下，成功完成了东莞市首例血管化淋巴结组织瓣联合淋巴管-静脉吻合（VLNT+LVA）术，手术成功完成，取得患者满意评价。据悉，这项新技术在东莞市的首例运用，不仅标志着该院在淋巴水肿治疗领域的重大提升，更填补了东莞市淋巴水肿超显微外科的技术空白，惠及到患有类似疾病的广大患者，让他们在“家门口”即可接受相关治疗。

据介绍，7年前，现年55岁的张女士罹患宫颈癌，在经过肿瘤切除手术及放疗后出现了右侧下肢肿胀。多年来辗转多地治疗，肿胀情况反而逐渐严重，右下肢行动受限、疼痛不适，严重影响生活质量。虽然尝试过保守治疗，但收效甚微。

为了彻底解决病痛，张女士来到东莞市茶山医院。经过全面的检查和综合评估，手外科王海文主任团队最终决定在超显微镜下为张女士实施游离右胸背动脉血管化淋巴结皮瓣移植重建、右下肢淋巴回流功能、右足背小腿、大腿淋巴管静脉吻合手术。

王海文介绍，超级显微外科技术被定义为吻合直径0.8mm以下的血管、神经、淋巴。该技术常被用于淋巴静脉吻合（LVA）治疗淋巴水肿，成为了显微外科的一个新的理念，有助于改善淋巴水肿症状。

术前，茶山医院手外科团队借助淋巴成像仪进行显影，完成淋巴管走向的初步标识和切口设计。随后，在40倍超高清显微镜下，找到有功能的浅集合淋巴管，用细如发丝的针和缝线，将它与附近合适的皮下纤维静脉吻合。

经过9个多小时的奋战，手术团队顺利吻合了10余根淋巴-静脉通道，成功移植淋巴结皮瓣，重新建立起淋巴回流通路，从根本上解决了淋巴水肿的病因。

术后，经过康复治疗配合，张女士下肢淋巴水肿症状得到明显缓解，疼痛感明显减少，步行能力提高，她对治疗效果非常满意。

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什么是淋巴静脉吻合术（LVA）和血管化淋巴结移植（VLNT）？

王海文介绍，淋巴水肿是一种复杂且异质的淋巴疾病，包含大量不同的病理生理学；包括不可预测的病程，难以改善的症状；对于淋巴水肿保守治疗失败、效果不明显的患者，目前淋巴静脉吻合术（LVA）和血管化淋巴结移植（VLNT）均已显示出明显疗效。

VLNT术的原理是通过将健康的淋巴结移植到发病部位，为受损的淋巴系统提供新的淋巴结，以帮助排出多余的淋巴液，改善淋巴液的流动，减轻淋巴水肿的症状。

LVA术是利用超显微外科技术，将浅层淋巴管与真皮下微小静脉进行吻合，重新建立淋巴管-静脉回流通路，是目前淋巴水肿外科治疗的标准术式，可快速显著地改善淋巴水肿症状。

该手术需要吻合的是直径约为0.2-0.3mm的淋巴管和静脉，难度极大，需要高超的显微外科技术和丰富的临床经验。

王海文提醒：淋巴水肿并不可怕，关键在于及时就诊、规范治疗，如果您身边有这样被淋巴水肿困扰的病友，欢迎到东莞茶山医院手外科门诊就诊，由专业的多学科团队共同为你制定治疗方案。