低头晕、抬头晕、起床晕、躺下晕，甚至还出现恶心、呕吐的不适症状，一查竟然是患上了“耳石症”。
人的耳朵里，怎么会长石头？耳石症，又是怎么回事？
为此，记者采访了佛山复星禅诚医院耳鼻喉科主任梅晓峰，了解这颗“小石头”有什么玄机。
又晕又吐，竟是“耳石症”突袭
喂鱼、养花、唱歌、跳舞，64岁的陈女士退休生活过得忙碌、充实。但一天清晨起床时，头部稍微转动了一下，她就感觉天旋地转，还出现恶心、呕吐的不适症状。当时，陈女士以为是休息不好导致的，就没有特别在意。然而此后这种症状频繁发生在她每次躺下睡觉或翻身起床的时候，令她痛苦不堪。陈女士做了头部CT等相关检查，也测量了血压、血糖，依然没有找出病因。后来在家人的建议下，她到佛山复星禅诚医院耳鼻喉科就诊。
医生经过详细问诊和检查后，诊断陈女士患上“良性阵发性位置性眩晕”，因病变在内耳，故又被称为“耳石症”。“耳石？是耳屎吗？”陈女士提出了疑问。医生解释说，耳石一旦滑脱，就会悬浮在内耳半规管里或是粘附在壶腹嵴顶上，随着患者体位的改变，诱发患者的眩晕症状。
患者主观感觉到周围的物体在旋转，严重时会出现恶心、呕吐、心慌、出汗等不适症状。只有让脱落的耳石回到它应该在的地方，眩晕的症状才会有效缓解。诊断明确后，医生通过徒手复位，对陈女士的“耳石症”进行了治疗，陈女士的症状得到了有效的缓解。
“耳石症”发病率较高
“耳石症是临床常见的病症，近年来，市民大众开始对它也有所了解。”梅晓峰解释，
耳石症是临床上的一种通俗的叫法，其实它学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，是一种良性疾病，一般不会对身体其他系统造成危害。
耳石症以短暂天旋地转感觉为主要临床表现，并伴随恶心、呕吐等自主神经症状。发作时间短暂，一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天可反复发作数次，可连续数天到数周。头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
那耳石是什么呢？是耳屎吗？梅晓峰说，“耳石”并非耳道内的“耳屎”结块。耳石颗粒位于内耳的耳石器上，而耳屎位于外耳道内。
那么，耳石既然不是耳屎，它从何而来的呢？其实，耳石颗粒有点像真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石是不一样的。
耳石颗粒一般是与生俱来的，位于内耳两个耳石器 ，每个人都有耳石颗粒，正常情况它维系着人体的平衡。
如果没有了耳石，我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，也无法正常生活。
40岁以后是高发人群
那么，耳石好好地，为什么会掉落呢？梅晓峰解释，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的。当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，一般情况下，少量的耳石会被身体自身所吸收。然而，当耳石积累到一定程度变成“小石子”时，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。
目前，“耳石症”确切的发病机制尚不清楚。部分患者病因不明，梅晓峰说另一部分患者可以由多种原因造成，例如近期温度急降，引起血管痉挛导致内耳缺血，因此，耳石症在门诊的就诊人数也有了明显的增加。此外，还有全身代谢性疾病、雌性激素的变化、过度劳累、精神紧张等，都会引发耳石症。
梅晓峰表示，从临床来看，女性患耳石症的几率比男性高，尤其是更年期或月经紊乱的女性，由于磁性激素的变化，也容易发生耳石症。
因此，耳石症通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。具有自限性，易复发。是引起眩晕最常见的疾病之一，这种“眩晕”是一种良性的疾病，一般不会像脑梗或脑出血一样，出现生命危险。
一般“手法复位”可治疗
患了“耳石症”怎么办呢？梅晓峰表示，大部分的“耳石症”可以通过“手法复位”进行有效治疗。规范手法复位治疗疗是公认的安全、无创、简便且有效的治疗方法，可迅速缓解大部分患者的眼震和旋转感。也有部分患者不做任何治疗可能自愈。手法复位的原理是通过头部姿势的改变，让耳石顺利回到它原本所在位置（从半规管回到椭圆囊）。通常患者眩晕的症状会立即消失，有立竿见影的效果。对于年龄较大的患者，或者经常复发的患者，有时医生会开具一些改善内耳微循环的药物作为辅助治疗。
耳石复位后，效果不佳，仍反复频繁发作，严重影响生活质量，无法工作，复位后残余的头晕感，使用药物治疗或前庭康复训练效果不佳，存在这些情况时，应该进一步完善影像学和前庭功能检查。在综合评估、排除其他眩晕疾病后，对于这些顽固性耳石症患者，可以采用手术治疗，目前应用最多的手术治疗方法是半规管阻塞术。
梅晓峰还提醒，现在从临床病例中发现，不少的“耳石症”患者还伴随着其他疾病，如糖尿病等代谢疾病，或者是其他耳部疾病，他建议如果长期病患者出现了“耳石症”或“耳石症”伴随耳鸣等症状，应该作进一步检查，以防相关病情产生变化。
文/佛山市新闻传媒中心记者曾雪莹 通讯员陈琳