
48岁的刘女士因动脉瘤破裂命悬一线,所幸佛山市中医院多学科协作迅速启动绿色通道,实施介入手术后转神经重症监护病房(NICU)监护康复。3个多月后,刘女士恢复正常生活,没有任何后遗症,“经历这么严重的情况,真是心有余悸,万分感激中医院的医护团队,把我救了回来。”刘女士说。
今年9月,刘女士在吃晚饭时突发意识障碍,不省人事,家属紧急送至佛山市中医院急诊就诊,经过急诊医生现场评估判断后,认为急性脑血管病可能性较大,立即展开救治及进一步检查。该院神经外科主任贾若飞及该科血管组组长盛文乾君博士迅速精准分析病情,考虑为出血责任动脉瘤。由于病情危急,随时有生命危险,建议立即行手术治疗。

吴智鑫在行腰椎穿刺术。
经专家团队与患者家属的充分沟通,神经外科手术团队在贾若飞的带领下为刘女士进行介入手术。历经2小时的奋战,顺利完成手术。复查造影结果显示,患者动脉瘤致密栓塞,载瘤动脉血流通畅,血管造影则提示未见明显脑室扩大。
术后,刘女士立即转进NICU继续抢救治疗。由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有高致死率、高致残率的特点,NICU副主任吴智鑫博士带领主管医师陈永强共同阅片、查体,通过床旁重症彩超评估及分析病情,考虑患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血,合并严重心肺并发症。
NICU团队与神经外科手术团队积极沟通商量,迅速拟定了相对应诊疗方案。通过中西医结合治疗,全力抢救刘女士。
经过积极的综合救治,刘女士的情况逐渐好转,经过后期的积极康复治疗,刘女士已康复出院,身体状况逐步恢复并重新回到往日正常生活。
吴智鑫表示,该例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴发严重心肺综合征病例的治疗难度较大,最终成功救治,得益于佛山市中医院高级卒中中心MDT多学科协作实现无缝衔接,高效的卒中绿色通道、急诊介入手术及神经重症专业监护,为脑血管病患提供了强有力的医疗保障。
文/陈永强、邓德贤、钟金浩