“要想跑得快，一个人跑；想要跑得远，一群人跑。”从最初的1个科、几十张床，壮大到三个亚专科，以“微创手术”、“快速康复”为特色，打造精品“无痛病房”，是一个“不普通”的普通外科。

传统手术精益求精，特色诊疗有声有色，几十年来，南海区第四人民医院普外科在快车道上一路飞奔，不仅跑得快而且跑得远，做一台手术，出一台精品。

做细做专，亚专科发展是必由之路

2017年，南海四院普外科主任张启鹤刚刚来到南海四院数月，就遇到一名右侧颈总动脉及颈内静脉破裂的患者，伤口深长，涌血不止，十分危急。他与科室成员迅速探查其破损位置，清理手术视野，分别予上、下阻断，并逐一修补破口。最终在普外科、ICU、颅脑外科、麻醉科医护人员3个多小时的相互协调和配合下，圆满完成修补手术，挽回了患者的生命。

由普外科主任张启鹤主刀开展的手术。

彼时的普外科虽已有多年发展有一定的底子，然而科室总体来说仍是和上级医院有一定差距，面临着发展困境。张启鹤的到来给普外科迅速注入了一针强心剂。

“科室需要把医疗质量往更高层次去发展，必须往亚专科去专研，提升技术实力，把它做细做专业。”张启鹤介绍，根据科室的历史与现状，南海四院普通外科迅速划分了甲状腺、乳腺外科，肝胆胰腺外科，胃肠外科三大亚专科，并有针对性地安排科室医生赴省内外多家三甲医院进修，在润物细无声中增强科室的软实力，成功完成了例如胰十二指肠切除等很多以往从未有过的大手术。

期间做过的手术很多，但张启鹤印象深刻的还是那一件，年近八旬的赖婆婆因胆绞痛反复发作，一年住院7次，曾到市、区级多家医院就诊，都因年龄大且患有急性胆囊炎、胆总管结石、胆囊结石等多个病症，风险高而未能开展手术。

“因为手术风险太大，做完手术以后，心脏功能各方面都不敢保障。所以其他医院都不愿意保证风险，但是当她再次因腹痛来到南海四院普外科，我经过评估，如果严密跟踪一点，详细预防或者是有一些提前干预，是可能成功的。”张启鹤回忆，当时这个病人基本上很难吃一顿正常的饭，稍微吃多一点或者走路就很痛苦，生活质量很差。后来，经过与家属沟通，张启鹤还是带领团队仅在1小时内就顺利完成了手术，不久便痊愈了。这个病人不会说普通话，但是就为了感谢一见到张启鹤就说“谢谢你！这么多年了，她终于可以正常饮食了。”

普外科微创手术。

“要想跑得快，一个人跑；想要跑得远，一群人跑。”现在普外科通过人才对外引进，对内亚专科培养，各成员在自己的专业领域深耕，学习新技术，如今已能常规开展甲状腺、乳腺恶性肿瘤根治性手术、胃肠癌根治性手术、肝叶切除术、后腹膜肿瘤切除、腔镜下肝癌切除术、胰十二指肠切除术等复杂性、困难高的手术。

微创引领，给患者最小创伤最大获益

普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、甲状腺和乳房肿瘤及外伤等其他疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。目前普外科每年手术量大约1000余台，60%病人是以微创手术来解决的。

张启鹤指明，微创手术时间短，手术后少管道或无管道，脏器功能恢复快，进食时间快，下床活动时间快，全身反应少，住院天数缩少，住院费用降低。微创技术，将是未来外科发展的趋势，能给患者最小的创伤，最大的获益。

张启鹤举了一个案例：年过六旬的徐伯是四川省人，曾出现大便便血，一直认为自已是痔疮，对症用药后症状未见缓解，一直未予正规治疗。后来在当地医院检查，诊断为直肠癌并肝转移。经多方打听后，徐伯抱着一线希望，慕名南下来到南海四院普外科求医，得到能在腹腔镜下同时切除肝脏及直肠的诊断后，患者及家属的眉头才稍微舒展。

普外科主任医师刘庆文在门诊看诊。

经过周密的术前准备，南海四院普外科、手术室、麻醉科通力配合，历时7小时，终于圆满完成了徐伯的手术。术后徐伯恢复顺利，2天恢复肛门排气，3天后可以进食全流，未发生出血、感染等并发症。

为了加快患者的康复，普通外科团队引进了微创腔镜技术，在治疗治病的同时，最大限度地减少附加损害。腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间已越来越大，正在向更广泛的领域发展。

目前普外科已开展了腔镜下的甲状腺手术，腔镜下的肝叶切除、胆囊切除及胆道、胰腺的微创手术，腔镜下胃、结直肠肿瘤根治、消化道穿孔修补、阑尾切除等手术，腔镜下腹外疝的手术，以及急腹症的腹腔镜下探查等。

张启鹤介绍，腹腔镜外科是一个欣欣向荣的领域，是外科发展的新趋势，真正体现了外科发展微创及控创的理念。

当下南海四院普外科紧跟医学的前沿，掌握医学前沿的知识，注意年轻医生的培养，定期召开腔镜下模拟操作比赛等。“我们会继续努力追求更精准、更规范、更微创的治疗理念。”

随着运用微创技术的病例越来越多，标志着普外科医疗技术的进一步发展，着实解决本地老百姓的难题。

生命所托，心中有爱才能发挥最大治疗效果

“我常常跟科室医生反复强调，一个病人既然选择在你这里治疗，而且还让你做手术，就说明他把生命交给你了，因此要尽我们最大的努力，用最好的办法给他治疗，虽然我们医院没达到最高级的，但是我们一样能知道最新的治疗，所以我们一定要反复学习、多做总结，对待每一个患者都像重症病人那样去对待，不能说是轻症患者就轻视病情。”张启鹤说。

普外科团队在进行集体查房。

“心中要装着病人，尊重病人。相互信任，才能发挥最大的治疗效果。” 张启鹤说，责任心和爱心也是医生必不可少的品质。普外科在不断学习创新特色技术的同时，还注重提升服务品质，以患者为中心，全心全意服务，推出更高治疗、人性化的医疗质服务，为老百姓打造满意的科室。

值得一提的就是普外科的“无痛病房”了。多年以来，很多人认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍就忍着，应用止痛会成瘾。这是一个误区，现代的医学认为不应该熬痛，现在的止痛药物成瘾性小。

在优质服务品质提升的契机下，普外科成立了南海四院首个无痛病房，首诊的医生和护士对每位入院患者进行疼痛评估，并发放一份疼痛宣传小册子，时刻关注疼痛情况，提前给予干预。目前，“无痛病房”建立了疼痛评估体系、多镇痛模式、个体化镇痛等方法，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能恢复期。

文/佛山市新闻传媒中心记者 方婷 通讯员 黄春梅 李霞玉

图/佛山市新闻传媒中心记者 许可可