一提到高血压，很多人下意识就会将高血压和老年病划上等号。越来越多的研究数据表明，高血压有年轻化的趋势。国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病人数已达2.45亿人，患病率达27.5%，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。

工作压力大患上高血压 不想终身成为“药罐子”

38岁的向先生（化名）在今年5月份感觉头晕和脖子酸胀，开始以为是颈椎方面的问题，后来检查才发现患上高血压，“平时工作压力比较大，经常加班写材料，人也比较焦虑，血压最高的时候180mmHg。”向先生坦言，得知患高血压后，积极锻炼和调整生活方式，饮食做到少油少盐，半年减重10斤，但一直没有服用药物控制，一方面担心需要终身服药、对身体副作用大，另一方面也担心工作忙时服药不规律。

高血压作为一个慢性疾病，需要长期的管理，但是对于绝大部分患者来说常常存在无法坚持服药的困难。调查数据显示，有近50%的患者无法坚持服药超过一年，擅自停药或无法坚持服药。佛山复星禅诚医院大内科主任彭宇程分析，“年轻的高血压患者因为工作繁忙，所以他们吃药的依从性比较低。再加上处于事业的拼搏阶段，这些患者往往缺乏适时的身体锻炼，比较难控制血压稳定。”

所以，当向先生就诊过程中，得知有微创介入创新疗法的时候，就决定要尝试一下，希望通过手术，血压能得到长期的稳定控制。

从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”转变

安全有效代替长期服药的手术，名为肾动脉交感神经射频消融手术（RDN）。“RDN手术是通过射频能量对分布于肾动脉外的交感神经进行消融，在一定程度上阻断大脑与交感神经之间的信号传导，从而降低高血压患者过于活跃的交感神经兴奋性，实现一次微创手术达到长期降压的效果。”彭宇程介绍，RDN专用导管从患者的大腿根部股动脉进入到肾动脉合适的位置，开展电射频消融治疗。整个手术不在体内留下任何植入物，且创伤小，恢复快，安全性高。

肾动脉交感神经多极射频消融导管

2023年11月16日，全球首个高血压的介入疗法——肾动脉交感神经射频消融手术（RDN）在佛山复星禅诚医院正式启动，这标志着该新型肾动脉射频消融系统正式在中国内地进入临床实践阶段，率先开展“港澳药械通”RDN首批临床应用手术。

肾动脉交感神经射频消融手术（RDN）在佛山复星禅诚医院正式启动

RDN技术安全有效 适用于部分高血压患者

专家指出，RDN技术有助于血压的长期平稳控制，通过肾动脉去交感神经消融术，能够持续达到阻断相关血压升高的生理机制，达到持续的血压降低效果。彭宇程表示这个手术的安全性也有保障，“肾动脉去交感消融神经的技术，其实已经探索了很多年，这个手术的技术已经很成熟，导管也经过了几次的更新迭代。目前临床也有实验验证它的有效性和安全性。”

佛山复星禅诚医院开展RDN手术

但这种技术，并非适用于所有的高血压患者。对于那些尽管已经做好了生活调理干预，并服用了指南给出的治疗方案，但血压仍然无法有效控制的高血压患者。会更加适合使用肾动脉去交感神经消融术来加强血压的控制。另外，这个技术也应该优先考虑治疗心血管疾病风险升高的高血压患者。除了符合上述条件以外，手术前还应该评估患者的交感神经激活情况，以及与患者对该手术可能存在的风险进行充分沟通。

佛山半年引进5款药械 在“家门口”用上国际救命药

据了解，广东省卫生健康委办公室在2023年2月20日印发了《粤港澳大湾区“港澳药械通”第二批指定医疗机构名单的通知》。其中，佛山复星禅诚医院为指定医疗机构之一。在“港澳药械通”指定医疗结构，可使用临床急需、已在港澳上市的药品，以及临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械。截至2023年2月12日，广东省药监局已批准内地临床急需进口药品23个（共46个批次），医疗器械13个（共15个批次），共惠及1789人次。

为应对我国高血压治疗现有路径所面临的挑战，解决广大患者的“临床急需”，在大湾区“港澳药械通”利好政策的推动下，佛山复星禅诚医院首批引进该国际创新的器械和技术，提供了一种革新的替代疗法，有效解决高血压患者服药依从性难题，为更多未控高血压患者提供更优的临床治疗方案。

佛山复星禅诚医院执行院长赵晓东表示，佛山复星禅诚医院作为第二版粤港澳药械通医院，已经有五款药械通过审批，截至到今年11月初，共累计服务54人次。在“粤港澳药械通”政策的支持下，院方能够使得内地居民及港澳同胞能够在大湾区享受更多元、更优质、更高效的医疗服务。

文 佛山市新闻传媒中心记者 冯妍

图 佛山市新闻传媒中心记者 叶亿强