“取得‘佛山名医’的认定,这是对我的一种肯定,更是一种鞭策。”8月18日,佛山市第五人民医院骨科学科带头人、大外科主任,医学博士,佛山市“十四五”培育医学重点专科老年病科学科带头人于绍斌获评“佛山名医”,为市五医院高质量发展提供新助力。

佛山市第五人民医院于绍斌博士(右一)获授证书。

佛山市第五人民医院领导及医生代表共同出席佛山市医师节庆祝大会,共同见证名医发布仪式。
从医32年初心不变
积极推行多学科综合诊疗模式
于绍斌1991年毕业于内蒙古医学院临床医学专业,毕业后即成为骨科医生,至今已32年,为无数患者解决了疾病带来的身体和心理痛苦。如有个6岁孩童在除夕夜因玩炮竹右手被炸到血肉模糊,他彻夜在显微镜下仔细修复每一条神经、每一条血管,固定每一个骨头,最终迎着年初一的朝阳,使患儿右手得到了最大程度的修复,保留了80%以上的手功能。
“我今天仍记得,孩子父母当时由手足无措、极度担忧转为喜极而泣的那个场面。”于绍斌说,孩子还要用他的右手去完成漫长的一生,而自己为孩子保住了这个“权利”。这让他由衷感到做医生的成就感和责任感。

于绍斌博士获授证书。
随着人口老龄化的发展,老年骨科病人逐渐增加,治疗人群越来越大,严重影响老年患者的健康。其中,糖尿病足感染是糖尿病患者严重的并发症之一,许多患者及家属对此病认识不足或错误治疗,导致患者糖尿病足越治脚越烂,破溃、流脓、坏死,暴露足底筋膜、骨骼。甚至伤口上面爬满了蛆虫,难闻的气味弥漫开来,令人避之不及。
如此触目惊心的惨状,深深地触痛了于绍斌,他决定帮助这些病人。由于糖尿病足病因复杂,血糖控制不佳、神经病变、血管病变等都是导致足病的重要因素。这些患者往往合并许多内科疾病,因此,他积极推进多学科综合诊疗模式(MDT)下的治疗方式——内科保驾+外科手术+康复及其他科室协同处理。
“这大大提高了诊疗效率。”于绍斌说,糖尿病足的治疗非常复杂,不只是控制血糖,还涉及缺血、感染、溃疡、疼痛、康复等多个方面,“如果想系统、准确地完成对整个病情评估及治疗,需要多个科室的通力合作。”

于绍斌博士。
引入MDT医疗模式,多学科合作促进糖尿病足诊疗,能让病人最大获益,极大减少截肢可能。前不久,一位糖尿病患者因热水烫伤脚,在当地没有进行及时规范治疗,发高烧出现败血症被送到佛山市第五人民医院。经综合评估,其左脚感染严重不得不截肢。而右脚,于绍斌费尽心力医治,联合多学科,使用新技术、新型敷料,指导换药,行负压吸引,花了一个月时间终于帮患者保住了。
“应对糖尿病足,科学的防治管理可使45%-85%的患者免于截肢。”于绍斌表示。面对不少病人治好后不注意保养,又发生足部溃烂,他提出要将防控重心前移,做好三级预防,教会病人护理脚、正确泡脚,并结合糖尿病知识普及,不断改良糖尿病教育模式,率先推行个性化教育,按糖尿病足、糖尿病肾病等细分病种开展小班教学,将知识精准传递给病人。
科学诊治骨科疾病与老年病
注重科研与临床相结合
近年来,于绍斌主持的老年医学科建设获评佛山市“十四五”培育医学重点专科。老年医学科积极推进骨质疏松的预防,综合治疗骨质疏松性骨折,以预防为主,以外科治疗、中医治疗、物理治疗等综合治疗模式,共同提高老年患者治疗效率,减少并发症,提高生活质量。

于绍斌博士正在开展义诊。
针对老年患者多病共存的特点,他还积极推进多学科综合诊疗模式,以“共病管理、多重用药管理,减少并发症及重复住院为中心”的医疗管理理念,制定个体化诊疗方案,制定并推广医院骨质疏松的诊疗规范。同时,他还积极开展老年骨科微创治疗、综合治疗,推行内外兼治,先后在医院开展经皮椎体成形手术、PFNA技术治疗老年股骨近端骨折、经椎间孔镜下间盘摘除及椎间孔成形手术等,填补了基层医院的空白。其中,椎体成形技术为许多老年患者,尤其是骨质疏松患者所致的椎体骨折带来了更优越的治疗方案,改善了许多老年患者生存质量,提高了他们晚年生活的信心。
在医疗实践中,于绍斌非常注重骨科研究中新知识、新技术、新成果的临床转化和应用工作,取得较好的社会和经济效益。针对手掌指骨骨折后,尤其是累及关节面的粉碎骨折患者,常规内固定往往引起关节活动受限及继发肌腱损伤,他设计并应用先进的内固定材料,行侧方入路微型髁钢板固定成功完成20余例手术,该案例论文被SCI收录。
据统计,于绍斌年累计诊疗2000余例老年病患者;先后申请专利技术项目10余项,以第一作者或者通讯作者完成SCI收录文章4篇;近年来累计完成临床带教300人次,目前在培养硕士研究生1名、协助培养博士研究生1名。

于绍斌博士正在开展临床带教。
他表示,在“佛山名医”的鞭策下,他将着眼未来、注重发展和创新,制定骨科学人才的培养目标、教育计划和策略,融会新知识、新技术,根据实际需求,培养具有较高学术理论水平、思路开阔、功底扎实、经验丰富的临床实用型人才。同时,学无止境,“医”无止境,他也将立足本职工作,刻苦钻研医学新技术、新方法,继续巩固并充分发挥佛山市第五人民医院骨科特色优势,结合精细手术,勇于开展高难度手术,为广大骨科患者提供优质服务,为匹配三级医院高质量发展发光发热。
文/佛山市新闻传媒中心记者 马一右 通讯员 李文洁
图/通讯员提供