时间就是生命!近日,来粤务工的52岁李阿姨(化名)像往常一样走在上班的路上,途中突然倒地不省人事。接到通知后,广东省中西医结合医院沙头院区急诊科迅速出车赶到现场进行急救。
医护人员到达现场发现李阿姨已经苏醒,自觉头晕、四肢无力并四肢冰凉,血压偏低。心电图提示广泛ST-T段压低,医护人员一边稳定病情,一边把患者紧急送往医院。
来自总院区轮科的陈剑荣医生给患者查体发现,李阿姨血压波动范围大,四肢末端循环差,并出现少许皮下瘀斑,于是请广东省中西医结合医院沙头院区急诊科主任麦嘉超会诊,迅速做出判断,患者高度怀疑为主动脉夹层。
在急救人员陪同下,沙头院区立即启动“绿色通道”进行主动脉CTA和超声检查,启动MDT多学科联合会诊,结果提示为:A型主动脉夹层合并心包填塞。医护立即给予对症处理,将血压控制在100/60mmHg左右,与家属沟通病情后,告知病情危重,随时都有生命危险!同时,通过联系上级医院进一步治疗,明确诊断李阿姨所患为“急性A型主动脉夹层并心包填塞”,夹层累及至右冠状动脉窦,最终手术成功。患者经精心治疗后,已平安出院。

会诊现场。
“主动脉夹层非常凶险,死亡率很高,发病24小时内死亡率可高达25%,基本上每过1小时,死亡率将提高1%。”麦嘉超说,目前,主动脉夹层的发病率比过去明显提高了,以40至50岁人群多见,近80%的主动脉夹层由高血压引起,常见于没有规律服药控制血压的人群。
据介绍,人类的心脏以6千米/小时的血流速度,每分钟向主动脉内喷射血液60—100次。一旦主动脉内壁撕裂,血液进入血管壁的内外层之间,就会造成夹层。这个时候,即使一声咳嗽、一个喷嚏都有可能造成血管彻底破裂,导致患者在几分钟内死亡。
而在主动脉夹层的救治中,时间扮演的角色就是“生命”,每一秒都显得弥足珍贵。“主动脉夹层就像点燃了导火索的‘炸弹’,起病急,且后果严重,很多患者还没到医院,就命丧途中。”
广东省中西医结合医院沙头院区此次紧急救援中,从患者入院到确诊仅用了不到30分钟。这有赖于急诊科医生拥有的丰富临床经验和精湛的医疗技术,他们救死扶伤,技术娴熟并敢于担当,他们反应迅速,诊断准确,因此才挽救了濒危的生命。
文/图 佛山市新闻传媒中心记者 方婷 通讯员 梁健桃