
“我们一路走来,能取得今天的成绩,很不容易!”7月6日,在接受记者采访时,广东省中西医结合医院肿瘤血管介入科(肿瘤科)主任张启周用一句话概括了自己从医的感受。他表示,肿瘤科医生肩负的责任就是给患者更高质量的生活、延长生命的时长。
近日,由医信天下互联网医学标准委员会主办的2023中国中医院综合实力排行榜单发布,广东省中西医结合医院肿瘤专业入围全国150强榜单,位居全国第104名、华南地区第24名、广东省第6名;科室主任张启周同时被评为“中国影响力医生”。
肿瘤科团队。通讯员供图
肿瘤是人们常说的“大病”,作为一个以肿瘤血管微创介入治疗为技术核心的科室,他们接诊的患者中,疑难危重症不在少数,这就注定了这条路的不易。
但这个“年仅22岁”的肿瘤科,凭借着中西医结合并重的特色、以微创介入治疗为技术核心支撑,走出了一条特色发展之路,在微创介入技术治疗各类肿瘤疾病上,处于全市乃至全省领先水平。
22年初心不改、救死扶伤,一路上,他们治愈着更多的肿瘤病患者,给他们更高质量的生活,或是陪伴他们有尊严地走完人生最后的旅程。
微创介入治疗,实现不开刀也能治好肿瘤
一提到肿瘤,许多人的首先想到的词汇是手术切除、放疗、化疗、死亡……随着现代人们的肿瘤发病率不断上升,怎样为肿瘤患者提供更全面、更安全、更有效、治疗副作用更小的防治方法,是广东省中西医结合医院肿瘤科一直探索的课题。
“放弃吧,我们不接受开刀,我不想我妈年纪这么大了还受这种罪。”一年以前,赵姨被诊断为原发性肝癌,被发现时已经是中晚期了。
家人曾带着她辗转广州、佛山地区的多家医院就诊,而这之中大多数医生给出的答案都是“开刀”。经过深思熟虑,赵姨和家人拒绝了医生给出的手术切除方案,“老妈年纪大了,不知道她能不能承受得住开刀带来的风险……”
他们原本打算在家保守治疗,一位热心邻居的介绍,给他们燃起了新的希望。抱着试一试的念头,她们来到了邻居口中所说的“不开刀就能治好肿瘤”的广东省中西医结合医院。
“没问题,不用开刀,微创介入就能进行治疗。”张启周耐心地向赵姨一家介绍,“我们科室每年都接诊几十个肝癌患者,大部分通过微创介入手术后都能达到不错的效果”。这一解释,也让赵姨一家人放心了许多。
随后,赵姨被收治入院,在张启周主任的带领下,肿瘤科团队为赵姨施行了介入栓塞灌注治疗,通过微创介入治疗,达到了治疗肿瘤的目的。
经过两程的微创介入治疗,赵姨再回到医院复检时,显示病灶已经完全控制,“连刀都没开,就把我肝上的癌细胞给‘杀’死了,实在是太厉害了!”赵姨激动地说。
张启周带领团队在进行微创介入手术。
“微创介入治疗肝癌的原理,是找到为实体瘤输送营养的血管,在血管内精准插入‘微导管’,注入栓塞材料、中止血供,相当于给肿瘤‘断粮’,没有营养输送的肿瘤会慢慢被‘饿死’。”张启周表示,微创技术治疗肿瘤具有微创、疗效高、见效快、并发症发生率低、住院时间短等的特性,受到越来越多的患者和家属认可。
近年来,广东省中西医结合医院肿瘤科的实体瘤介入栓塞技术逐渐成熟,除了南海本地患者外,经常会有其他地区的肿瘤患者慕名而来。“一双妙手药到病除,一根神针消除肿瘤”“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”……湖北黄冈刘文赠、广西桂林、清远……肿瘤科收到的来自各个地区病患的锦旗,便是对他们综合实力最高的肯定。
多维度综合治疗,让晚期肿瘤患者重燃希望
但并不是所有的肿瘤患者都像赵姨这么“幸运”,从差点放弃治疗到遇见广东省中西医结合医院肿瘤科团队,通过一“针”治疗消除病灶,过上有质量的晚年生活。对于很大一部分中晚期癌症患者来说,他们需要进行多次治疗,同时还承担着癌细胞扩散的风险。
70岁的李叔就是饱受肿瘤疾病反复折磨的其中一位。去年10月份开始,李叔开始出现左侧头面部疼痛,还伴有一点鼻塞,随后他去往广州一家医院做了鼻内镜下左侧鼻腔肿物活检,病理提示为梭形肿瘤细胞片状增生,但他并没有进行进一步诊治。
今年刚过完元旦没几天,李叔的鼻子开始无缘无故地反复出血。在广州一家肿瘤医院,李叔被确诊为血管周上皮样细胞肿瘤,住院后该院为他施行了介入手术,整个手术过程很顺利,术后李叔的鼻腔出血也明显减少。
但事情的发展并没有那么简单。手术2周后,李叔鼻腔再次出血,于是他来到了广东省中西医结合医院肿瘤科就诊。医生给他进行止血药物保守治疗后,他的出血症状仍不能缓解,而且左侧颌面部肿胀快速进行性加重、出现了吞咽及呼吸困难的症状。
了解到李叔的情况后,张启周立即召集科室骨干进行病例讨论,最后决定为其施行颌动脉栓塞术。手术过后,李叔患者鼻腔出血量明显减少,颌面部肿胀程度、吞咽及呼吸困难症状都明显减轻。
诊疗入微,肿瘤科团队与中山大学肿瘤医院高远红教授进行学术交流,提高诊断能力,为患者提供更优质的治疗服务。
在随后的一个星期里,肿瘤科重点关注李叔病情发展,对其颌面部、颈部 MR 平扫+增强扫描:“左侧颌面部肿胀并见不规则软组织肿块,最大层面范围约76mmx95mmx114mm,增强扫描明显不均匀强化,边界不清,病灶向前到达左侧鼻前庭……”在医生的告知中,李叔听不明白那么多专业术语,但是他明白,现在癌细胞已经向周围扩散侵入了。
“这是一个疑难病症,但是我们要迎难而上,尽最大的努力,为李叔争取更多的可能!”很快,科室的第二次病例讨论开始了。经过查询国内外文献及结合患者临床特征,综合讨论后,科室决定对李叔进行多维度综合治疗。
微创介入治疗、放疗、免疫治疗……一系列的治疗完成后,李叔迎来了复查的日子。当医生拿着检查报告告诉他:“原左侧颌面部软组织肿块基本消失”时,李叔甚至有点难以相信。经过抗肿瘤治疗,他后左侧上颌窦血管周上皮样细胞肿瘤完全消失。现在吞咽、呼吸困难得到极大改善,终于可以正常生活了!
“每每看到患者状态变好,顺利出院,回归正常的生活时,我们都无比开心,但现医学没有发展到治愈一切疾病的时候,我们也不得不接受人生中的一些遗憾。”张启周表示,面对一些晚期肿瘤患者,肿瘤科会对症采取一些“人性化治疗”,让他们活得有尊严。例如,对于食道癌晚期病人,肿瘤科医生会给病人下食道支架,让他们吃得下饭;对于不主张放疗、化疗的晚期病患,使用中医药治疗让他们减少临床症状,提高生活质量。

张启周带领团队在查房。
打造高水平专科,让市民足不出区看大病
走进广东省中西医结合医院肿瘤科病房,各式牌匾挂满在门前的墙上,广东省“十二五”中药管理局重点专科、广东省癌症规范化治疗示范病房、佛山市“十三五”高水平医学重点专科建设项目,南海区“十四五”高水平重点专科……这些荣誉,对于当年的肿瘤科来说,是“不敢想象”的飞跃。
科主任张启周在查看病例。
2001年,广东省中西医结合医院建立了肿瘤治疗中心,合并在内科当中,2008年肿瘤科才单独成科。在当时,作为一家中医医院的肿瘤科,他们并没有什么名气,就诊量、住院量都不大。直到2009年,医院从全国各地的三甲医院及医学院校招收了一批肿瘤专业的人才,肿瘤科的发展才开始出现新转机。
在南海区首席名医金军、国家卫生健康技术推广传承应用项目传承人张启周等一批科室带头人的引领下,肿瘤科坚持中西医结合并重,以微创介入治疗为技术核心支撑,一步步的带领团队成员开展各项新探索和新技术。开展了肿瘤的放疗、化疗,外周血管病变及恶性肿瘤疾病的微创介入诊疗,如胸、腹主动脉夹层及动脉瘤腔内隔绝治疗、恶性肿瘤动脉栓塞与灌注化疗术、恶性肿瘤组织间放射性粒子植入术及各种消融技术等高难度技术。
目前,科室多位骨干医生可熟练开展微创介入治疗、放化疗及分子靶向治疗等较高难度的医学技术。其微创介入治疗技术更是处于全市领先水平,在省内外都具有一定知名度,得到了不少同行的认可,引得三水、高明、禅城等地的医生纷纷前来学习借鉴。
精准放疗不打烊,医院放疗中心内,加速器治疗技师们为肿瘤患者的健康保驾护航。
作为一个“中西医结合并重”的科室,在诊治过程中,他们采取“两条腿走路”的方法,既强调西医综合治疗手段,也充分发挥中医治疗肿瘤的优势和特点,中医内外治相结合,以辩证论治为基础,针药结合,还研究制作了扶正抗癌I方、扶芷抗癌I方、滋血升白方等有关协定方多个,以减轻肿瘤患者临床症状、提高生存质量。
新时代赋予新担当。作为科室主任,张启周对肿瘤科的发展充满信心。他表示,未来会将科室分为介入组、放疗组、化疗组、中医组、血液病组等5大领域,实行团队分工,向精细化、专业化迈进,建设更高水平的肿瘤血管介入专科,服务好佛山市民,让南海市民足不出区就能看“大病”。
统筹/ 佛山市新闻传媒中心记者 许可可
文/图 佛山市新闻传媒中心记者 许可可 蓝志中
通讯员/栗国梁 梁健桃 吴桐
视频/佛山市新闻传媒中心记者 黄永程 严佳瑶
视频脚本/佛山市新闻传媒中心记者 许可可
视频封面/佛山市新闻传媒中心记者 张韦奇