
“我只是腹泻,跟颈椎有什么关系?”“慢性支气管炎怎么又跟颈椎有关?”“高血压怎么是因为颈椎病引起?”……说起颈椎病,大家都不陌生。但若说人体很多慢性疾病都与颈椎病有着直接、间接的关系,大多数人就会感到难以理解。
为什么颈椎病继发多种疾病?由颈椎病引起的病还有哪些?如何避免这种情况?
本期健康周刊,禅城区人民医院中医科、中医骨筋伤门诊主治医师王强从颈椎的解剖特性详细解释这些疾病形成的原因,并对大家提出几点保护颈椎的建议。

颈椎可引起瘫痪等10大疾病
颈椎是人体重要的解剖结构之一,容易受到损伤。它既连接大脑与脊髓,是所有信息上行下达的“咽喉要道”,又是脑部营养传输的必经之路,所以一旦颈部出现病变,某种程度上必然会影响信息的传导与脑部营养的传输平衡。
“事实上,慢性肠炎,比如慢性支气管炎、部分心脏疾患、慢性鼻炎、慢性咽炎、部分耳鸣等很多慢性疾病,都与颈椎病有着直、间接关系。”王强认为,这些疾病的形成,大都是颈椎周围慢性血管神经刺激征影响下的产物。
王强介绍,颈椎引起的10大疾病包括颈源性心脑血管疾病、心动过速、吞咽不畅、瘫痪、腹胀便秘、肢体肿胀、胸痛、中风、胃脘不适、高血压。
其中,全国每年近100万脑血管病人中,有26%是因颈源性疾病而诱发。这是由于椎基底动脉受压,造成慢性脑供血供氧不足,长期处于这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至间接发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可因此导致偏瘫。如及时预防和治疗颈椎病就不会恶化成中风偏瘫等严重后果。
另外,颈椎病可引起中风,这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。 颈椎病多发生于中老年人,而中老年人又多伴有脑动脉硬化,这样脑血流速度会变慢,易形成血栓,发生中风。
颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、嗳气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃脘不适征象,这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。
由于颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”。颈4~6横突错位时,均可牵张刺激颈动脉窦而致血压波动,常见血压突然升高,有时也可低于正常值。病人多半有头昏或眩晕、颈部僵硬感,肩背部沉重不适。若颈椎多关节错位,则可伴胸闷、气短或心律不齐。颈椎错位使横突移位,或颈椎错位损伤引起无菌性炎症,均能导致交感神经节后纤维兴奋,而发生脑血管痉挛。若此种刺激持续存在,会继发性影响脑血管舒缩中枢功能,而发展成为全身小动脉痉挛,使血压持续升高。

大多数慢性病变都与颈椎有密切联系
颈椎由七个椎体组成,每个椎体的形态各异。王强表示,人体颅内的营养主要是来自于两组动脉,一组是椎动脉,另一组是颈内动脉,分布于颈椎左右侧。脊髓的营养,在颈椎段也多是由椎动脉发出的脊髓前动脉和脊髓后动脉来营养。
由于它通过的解剖复杂,又是人体唯一的通过骨性管道的动脉,所以,颈椎任何病变都有可能会刺激或者牵拉椎动脉,导致其管径变窄或者血流减慢等变化,从而引起其供应的脑组织营养失衡。
颈内动脉看似与椎体没有关系,其实它的功能正常与否同样离不开颈椎的稳定性。因为这里面还有另外一个重要的神经组织,即交感神经链。当交感神经兴奋的时候会引起其支配的血管痉挛,从而使管径变窄,影响血液的流量,进而导致颅内的营养障碍;颈部交感神经的兴奋主要是由于颈椎的移位,牵拉交感神经,而这种椎体的移位又多是由附着于椎体上的肌肉损伤引起。
需要注意的是,无论是哪个椎体的移位或者肌肉的损伤都可能引起椎动脉及颈内动脉供血的失衡,肌肉的损伤、紧张、挛缩牵拉容易引发椎体的移位。
如人们常说的斜方肌的损伤,当其出现痉挛病变时,长期作用下,会出现颈椎的曲度变直。在后来一系列影响下导致迷走神经的兴奋,最终有可能会导致心衰的形成、引起气管的痉挛而出现哮喘。同时,肝功、胰腺功能的异常,糖尿病、慢性肠炎、溃疡病的形成等人体消化功能的紊乱多与迷走神经的兴奋密切相关。
可以看到,只是就单个的迷走神经调节异常导致中枢缺血,就可能引发这么多疾病。若其他中枢缺血,同样可能会引起其支配器官的紊乱,比如面神经的缺血兴奋可以引起过敏性鼻炎的症状,动眼神经中枢的缺血可以引起视神经的萎缩、青光眼、白内障等眼科病变;三叉神经中枢的缺血易引发三叉神经痛等头面部的病变。当下丘脑营养失衡时引起的体征和症状会更多、更明显,如对睡眠的影响,情绪的影响,生殖功能的影响,最主要的是内分泌的影响等等。
这些只是椎动脉的营养失衡可能带来的机体变化。王强提醒,颈部脊髓的病变同样不容忽视,当颈部脊髓缺血的时候,会导致其运动功能的异常,重者可以引起其躯体与神经中枢的信息传导障碍等。
由此可见,颈椎的重要性可见一斑。“有时仔细分析一下,感觉全身绝大多数的慢性病变几乎都与颈椎有着密切联系,所以说颈椎为‘百病之源’,一点都不为过。”王强表示。

对于颈椎问题 日常保养最为有效
王强指出,在颈椎的问题上,预防的难度远远小于治愈的难度。“对颈椎来说,日常保养是最为有效的。”如何进行颈部保健,他提出几点具体建议:
1.保持正确的姿势。
2. 建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间,选择中间低两边高,材质透气、软硬适中的枕头比较好。枕头一定要垫到脖子处,不能垫到肩膀,更不能只垫到后脑勺的一半。
3.注意颈部保暖,改善局部血液循环。即便炎热夏日,也不要让空调直吹颈部;适当热敷,使用热毛巾、暖水袋敷至颈部,扩张血管、改善局部血液循环。
4. 注意劳逸结合,适当参加力所能及的体育活动,比如打羽毛球,游泳等颈部活动较为频繁的运动,一周两次,每次一个小时,类似于蛙泳,头部不停地潜水、抬出水面,在水中肌肉也呈现漂浮放松状态,能够较好地缓解颈背肌肉。
王强还推荐一部简单的颈椎放松操:
1.肩膀外旋:屈肘90度,端拳贴身,拳心向上;然后肘尖不动,小臂向外摆,肩关节即为外旋。
2.后扶下蹲:背靠桌子站立,双手后扶于桌边;反复做适度下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。
3.两手抱头:两手紧抱后脑,两肘拉开,与身体平行;两肘再收拢,夹住头部,周而复始。
4.展臂站立:双臂伸直,自然下垂;手臂向上用力抬起,手心向下,到最大限度后停10秒钟,然后回原处,反复进行。
5.扩胸分肩:两手臂折叠,放于胸前,两肘与肩平,手背在上,掌心朝下;然后手臂展开,分开双肩;展开时吸气,回收时呼气。
6.后伸摸脊:自然站立,手臂向后,用中指触摸脊柱;手指由下逐渐向上走,达到最大限度后呆住不动,两分钟后再缓缓向下。反复进行,逐渐增加高度。
7.手指爬墙:面对墙壁站立,抬起手臂,用手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,达到最大限度;然后徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
8.旋肩画圈:站立,上肢自然下垂,手臂伸直;然后手臂由前向上向后画圈,幅度由小到大,反复数遍。
王强强调,颈部保健操只适合健康人群或是有颈椎疲劳的亚健康人群做,如果在做操的过程,有任何头晕、颈部不舒服的症状,必须马上停止,及时检查、就医。
文/佛山市新闻传媒中心记者周文琪