“现在把你转到普通病房，不要紧张。”5月15日下午，市二医院床边护士帮助刘先生（化名）整理物品，刘先生欣然点头示意。

20多天前，刘先生不幸被一根直径六七公分的钢管贯穿腹部，右上腹部（乳房下方位置）进入，直穿至左下腿出，生命垂危；历经20天的考验，他终于闯过鬼门关，从ICU转到外科普通病房，接受后续的治疗和康复。

事发现场，市二医院急诊科医护人员赶到现场后上前查看伤者情况。

事件：钢管从天而降直穿腹部

时针回拨到 4月26日早上7点，当天，刘先生像往常一样回到岗位开始一天的工作，突然听到一阵钢管摩擦碰撞的声音，抬头看时，发现一根巨大的钢管正飞速从天而降，来不及躲闪，刘先生快速抬手遮挡。但是，没想到冲击力太大，无法遮挡，刘先生的右手两根手指直接被削去，钢管直接“撕”断他的牛仔衣袖，扯着他的衣袖一起直穿腹部。

直径六七公分的钢管从他的右上腹部（乳房下方位置）进入，直穿他的腹部，最终从左侧大腿根部穿出。当下，刘先生就立即脸色刷白、痛得直冒虚汗，鲜红色的血液不断从伤口喷涌而出。

救治：多学科集结生死营救

佛山市第二人民医院距离事发现场最近，急诊科医护人员接到120电话后，3分钟出车，赶往现场。

从救护车跳下，市二医院急诊科卢伟智副主任医师看到了伤者，当机立断拿出手机，拨打医院创伤中心一键启动电话，启动生命绿色救治通道。

伤者送往市二医院后，多学科专家联手对其进行救治。

挂完电话，卢伟智等立即开展院前抢救。评估伤者病情，发现他不断喊痛，脸色苍白、直冒虚汗，因为器官受到挤压水肿，腹部膨胀，有痛性休克迹象，医护便立即为他止痛、补液。

因为钢管过长，难以将伤者转运到救护车，在场医护人员立即拨打消防电话，由消防员对在伤者体外部分的钢管进行切割。之后，刘先生被送至市二医院。

市二医院外科多位专家联手为伤者进行手术。

医务科统筹协调，急诊科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、胸外乳腺科、甲状腺疝血管小儿外科、骨科等早已到位待命的医护人员立刻开始多学科会诊。多学科专家会诊认为，伤者生命体征尚可，没有明显休克，但这种重型开放性腹部外伤必须立刻手术，否则出现感染性休克、失血性休克，将大大增加救治难度，后果不堪设想。

“手术室已经准备好开台物品，麻醉医师待命。”“血库已经完成紧急备血！”

一切准备就绪。

急诊出车不到1小时，刘先生就被送到手术室。市二医院外科多位专家联手上台。他们小心翼翼移除一米多长的钢管，沾满鲜血的钢管让医护人员也倒吸一口凉气。

腹部探查发现伤者肝裂伤，小肠两处横断、两处裂伤，横结肠横断，膀胱浆膜层裂伤，右侧8、9、10肋骨折，右侧腹直肌横断，右侧胸壁挫裂伤。

“也算是不幸中的万幸，重要脏器没有出现严重损伤。不过小肠两处横断、两处裂伤，横结肠横断，腹部到处是粪便，粪性腹膜炎的发生几率非常大，如果不及时处理，随着时间的推移，大量毒素被血液吸收，可导致多器官功能衰竭，同样致命。”市二医院胃肠外科主任邱磊说，虽然手术难度不大，但此次救治能否成功关键在于速度，需要院前、院内各个环节环环相扣，畅通无阻。这是一次与死神的赛跑。邱磊等立即为他缝合横断裂开的肠子，仔细清创，整个过程耗时4个多小时。之后，骨科医生接力上台进行骨折的处理。术后，刘先生被送进ICU。

闯关：ICU挑战不容小视

进入ICU后，刘先生面临的挑战更加艰难，摆在他面前的第一道坎是“失血性休克”，因为伤口渗血导致失血严重；再加上多器官损伤，虽然ICU最快时间为伤者用上高级别的抗生素，但还是避免不了粪便在腹腔引起的第二道坎“感染性休克”；最后加上“呼吸窘迫综合征”，他生命体征并不平稳。

在ICU治疗期间，外科医生多次为他进行伤口坏死组织的清创引流，所幸，经过持续的药物治疗，感染逐渐下降，其各项指标一天一天好转。在呼吸机的支持下，经过20天的治疗，刘先生成功迈过三道关卡，生命体征平稳，人也从昏迷转为清醒，可以做简单的交流。

据了解，严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。近年来，佛山市第二人民医院等三级公立医院大力推进“创伤急救中心”建设，整合资源、规范流程，建立院前、院内一体的急救体制和完整救治模式，以“快”取胜，打通生命绿色通道，为群众提供快速、规范、便捷、高效的诊疗服务，保全了患者“生”的希望。

文/佛山市新闻传媒中心记者 梁炜健 通讯员 黄晓晴

图/医院提供