日前，张先生在操作机器时不慎被轧断五指，工友将他紧急送往顺德和平外科医院。万幸的是，在医院手显微外科团队争分夺秒的努力下，为他成功再植接活了五指，让一度感到生活“无指望”的他，对日后生活重新树立了信心。据了解，同掌五指断离再植，是业内公认的手外科高难度手术之一。

手显微外科医生在查房。

医生争分夺秒再植手指

“医生，他的手指断了！”近日，几名工友将一名伤者匆匆送到顺德和平外科医院急诊，只见中年伤者张先生脸色煞白，其紧紧包裹的右手仍然可见鲜血渗出。

工友向医生快速诉说，几个小时前，张先生在操作机器时不慎被轧断五指，情况危急。

时间就是生命，医院当即开通绿色通道，将张先生收入手显微外科三区，并为张先生启动了紧急手指再植手术。

同掌五指断离再植，是业内公认的手外科高难度手术之一，涉及血管吻合，难度非常大。当天傍晚近6点，一场“与时间赛跑”的手术开始了。手指的血管直径仅1mm左右，10条动脉、15条静脉，整个过程需要在高倍显微镜下操作，稍不留神，手指就可能“报废”。不仅技术上要求精尖，还非常考验医生的体力和专注力。

紧张的手术一直持续到次日早上6时许，手术非常成功。术后，患者各指红润，血管吻合和通血良好。但7天内的血管危象、术后感染、血栓、预后等问题依然不能忽视。

为保证患者顺利度过危险期，在后期的康复过程中，医护们对这例特殊病例给予了更多关注，时刻注意患者断指血运变化，如毛细血管充血、指甲指压血运变化，及肿胀压迫静脉回流导致静脉血栓等，及时发现情况变化，及时探查……经过专业治疗和悉心护理，患者顺利地闯过了一个又一个关卡，五指全部接活。

出院前夕，张先生满脸喜悦，双手合十连连向医护人员道谢。这一幕让人难以想象他的右手不久前才经历了一场“惊心动魄”的手术。

“谢谢你们，没想到还能十指健全地出院！”张先生回忆起事发时，以为自己日后的生活“无指望”了，一度陷入绝望，手术不仅为他重植了手指，还让他对生活重树了信心。

五指离断再植有先例

近日，术后满3个月的张先生回到顺德和平外科医院复诊，医生为他拆下了全部固定钢针，手指恢复良好。

吴祥主任介绍，患者随后还需要进行康复锻炼，只要认真进行功能锻炼，今后吃饭、拿东西、工作都没有多大问题。

据了解，此例并不是顺德和平外科完成的首例五指离断再植手术。2017年，20岁小伙余先生，也经历了五指离断的悲剧，在顺德和平外科手外科的帮助下离断五指再植成功；2007年，东莞2岁半的患者双掌被机器轧断，再植成功。除此之外，还做过十指离断、新生儿小指末节离断、大腿离断、鼻子离断、耳廓离断、阴茎离断、头皮撕脱等高难度再植手术，显示出过硬的显微外科实力。

吴祥主任表示，在当前显微外科技术条件下，手指离断是手外科常见病，再植手指成活已不是大难题，但五指全断的发生率比较低。他提醒，断指再植的黄金时间为8小时以内，因此受伤后第一时间要就近就医，如当地医院没有手显微外科科室，应尽快转送到专科手显微外科医院治疗，时间就是生机。

文/珠江商报记者吴小镛