近日，佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科医生利用高频电切+冷冻消融+球囊扩张的方法，成功为重度气管狭窄患者打通“生命之门”，重塑呼吸自由。

呼吸与危重症医学科专家团队正在为患者进行呼吸介入治疗手术。

患者陈姨怎么也没想到，气道狭窄会给自己带来严重困扰。1个月前，她由于感染重症肺炎不得不接受气管插管2周。经过医生的抢救和治疗后终于好转出院。但陈姨出院后不久却感到呼吸困难不断加重，夜间不能平卧，只能半靠着睡觉，甚至影响讲话。在附近医院接受CT检查后结果提示“气道狭窄”，主管医师建议她到上级医院治疗。为了得到更精准彻底的诊治，陈姨近日前往佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

主管医生魏晓群医生查体发现，陈姨喘鸣音明显，提示气道狭窄严重，CT影像也证实气管重度狭窄，仅仅约3mm的缝隙喘息。考虑到陈姨病情危重，若不抓紧时机予以有效治疗，随时可能出现痰堵窒息死亡风险。科室主任李敏菁了解情况后，随即指示呼吸介入诊疗团队尽快为患者进行支气管镜下介入治疗手术，尽早打通气道。

手术由市一医院呼吸介入诊疗团队张培芳主任医师带领魏晓群主治医师，在医院麻醉科刘洪珍、蔡日生两位专家以及内镜陆趣芬护士协助下，共同为患者实施介入治疗。术中发现气管上段鱼口样狭窄，狭窄口直径仅约3mm。为快速解除狭窄并减少后续再狭窄，张培芳决定采用“高频电切+冷冻消融+球囊扩张”联合治疗方案。先予高频电刀放射状电切对瘢痕进行松懈，然后予冷冻探针冻融，减少炎症水肿和瘢痕的形成，再予球囊分次扩张，使气管狭窄口复通至约12mm。手术历时1小时顺利完成。

术中患者耐受良好，生命体征平稳，术后陈姨苏醒后感觉呼吸困难症状明显改善，呼吸顺畅，可以平卧。为巩固疗效，呼吸介入诊疗团队为陈姨制定了后续治疗计划，建议定期返院行冷冻冻融+球囊扩张稳定疗效，经过4次后续治疗后，目前陈姨情况已持续改善。

张培芳介绍，气管插管后气道狭窄的治疗手段可以归纳为传统外科手术和呼吸介入治疗手术两种。传统外科手术治疗能够针对气道狭窄局部进行手术切除并气道吻合重建，但手术切除创伤较大，风险较高，吻合口仍然有瘢痕增生的潜在风险。呼吸介入治疗则主要通过经支气管镜行热消融（激光、电刀等）、冷消融（冻融或冻切）、机械性切除（硬镜铲除术）和气道扩张术（支架植入和硬镜扩张）等方式开展。具有创伤小、手术历时短、病人易耐受及疗效确切的优点。但大气道狭窄治疗手术操作空间狭窄，技术难度很高，需要精细、熟练、快速完成气道扩张，以通畅气道。

文/佛山日报记者 梁炜健 通讯员 魏晓群