俗话说“少怕歪，老怕摔”。高龄老人最怕什么？跌倒，尤其是髋部周围骨折，被称为“人生最后一次骨折”，这个疾病本身并不可怕，但是一旦发生在高龄老人身上，治疗就变得非常棘手。

近日，顺德和平外科医院骨一区为90岁高龄的孙奶奶（化名）顺利开展了骨折复位内固定手术，术后孙奶奶恢复良好，不久后就恢复了拄拐行走。这是该院目前完成的多例高龄老人骨折复位手术之一。据悉，该院骨科医护团队已帮助许多高龄患者平安渡过了“人生最后一次骨折”的险关。

在医护人员陪护下，孙奶奶进行术后康复锻炼。

90岁老人在家不慎摔骨折

孙奶奶是土生土长的顺德人，今年已90岁高龄了，性格开朗的她头脑清晰、身子骨也硬朗，只是腿脚不是很灵活，行动有些迟缓。

日前，孙奶奶在家上厕所时不慎摔倒，孙奶奶当即感觉右髋部剧烈疼痛，无法活动。随后，家属将孙奶奶紧急送往顺德和平外科医院治疗，收入骨一区，该科主任吴建伟接诊。

经检查，孙奶奶被确诊为“右股骨粗隆间骨折”，合并高血压病、中度贫血、低蛋白血症等基础疾病。

如果选择保守治疗，需要长期卧床制动，而且，由于老年人身体基础情况较差，容易引起肺部感染、压疮、泌尿系统感染等一系列并发症，可能危及性命。孙奶奶的情况，属于被人们称为“人生最后一次骨折”的高龄老年人髋部骨折，治疗难度大，需要谨慎处理。

医生助力老人平安渡过险关

保守治疗不合适，那么如果选择手术，高龄老人能承受得住吗？吴建伟主任表示，高龄老人的手术风险不小，但最大的挑战并非骨折本身，而是老人的基础病和并发症。

“术前准备、麻醉耐受、感染风险、术中出血，每一道都是关卡。”吴建伟主任介绍，但随着医学的发展，目前微创复位内固定手术已较成熟。近年来，该院骨一区已应用此术式帮助许多高龄老人渡过骨折险关。

为了更顺利开展手术，医院组织了骨一区、内科、麻醉手术室等多学科会诊，针对孙奶奶的病情，制定了科学详细的手术方案。

手术当天，吴建伟主任带领其医疗团队为孙奶奶开展了PFNA闭合复位内固定手术。

手术过程中，麻醉医生严格控制麻醉药品的用量及浓度，严密观察病情变化，监测各项生理指标，确保老人在手术中生命体征平稳。

在多学科的通力配合下，手术顺利完成。吴建伟主任介绍，微创手术时间短、出血少、创口小，有利于老人身体尽快恢复。

术后，孙奶奶恢复得不错，不久后就可以拄拐行走，周末还跟家人一起去喝早茶，精神奕奕。

老年人应如何预防髋部骨折？

由于老年人通常会存在骨质疏松的情况，同时，老年人大腿髋关节周围的肌肉常有不同程度的萎缩，并出现下肢的力量减退、肢体协调性较差的情况，所以容易摔倒。

当老年人摔倒后，最常发生的是髋关节骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。

应如何预防髋部骨折？吴建伟主任表示，髋部骨折是骨质疏松引起的老年最常见骨折之一。老年人平时应重视科学、合理的锻炼，增加运动系统的稳定性，尽量避免跌倒发生。

另外，他建议老年人多食用含维生素和钙质的食物，这些食物有助于预防和改善骨质疏松。此外，老年人应定期去医院做骨密度筛查，如若发现骨质疏松应及早进行治疗。在家或者外出时，均要做好意外摔倒的防护。

文/珠江商报记者吴小镛