对于很多佛山人来说，各种方法制作的鱼类是餐桌上最常见的菜式之一，且不少人认为，鱼刺越多的鱼味道越鲜美。然而在享受鲜甜美味的鱼鲜时，稍有不慎就容易误吞鱼刺，如果处理不当，还可能带来很大的健康风险。

误吞鱼骨内镜手术紧急取出

近日，南方医科大学顺德医院消化内科收治了一名食管异物的患者，该患者还没住院前已在医院消化内镜中心取了部分异物。考虑异物的形状复杂，难以一次取出，为患者的安全着想，医生建议住院处理。

据了解，患者早前吃饭时用鱼汤兑饭，误吞了鱼骨。由于吞咽时异物感强，且连吞口水都觉得疼痛不已，并自觉胸骨后不适，便立即前往南方医科大学顺德医院急诊科就诊。急诊科医生立即通知消化科医生会诊，准备通过手术取出鱼骨。

CT检查结果显示，鱼骨头较为尖锐，随着吞咽动作上下移动，如不做好充分准备及时处理，有可能触发其他严重的并发症，如食道穿孔、纵隔炎、大出血等。一旦鱼骨头刺破食管，还会引起血胸或气胸等问题。

南方医科大学顺德医院消化内科主任杜国平介绍，食管异物通常会通过内镜下取出。此项操作具有创伤小、恢复快的优点。一般操作前，患者需禁饮食6小时以上才可以进行手术，需在局麻或全麻下进行。考虑到采用局部麻醉下进行操作，患者会较为痛苦，同时患者的恐惧心理也会影响操作时的配合度。为了更好完成手术的进程和取得患者的配合，因此优先选择全麻下进行，通过内镜将食道异物取出。

术中，杜国平连同消化内科樊淑梅、苏秀群等医护团队成员根据患者的情况，边做手术边调整方案，同时反复细查食管黏膜损伤情况。经过1个多小时的努力，终于顺利将4.6×2.3cm大小的鱼骨头完整取出，这是一条超过十斤的鱼身上的脊骨。

术后复查胸部CT及上消化道造影显示，患者伤口愈合良好，未见渗漏，各项检验指标无异常，患者无不适反应，不久后顺利康复出院。

鱼骨卡喉及时就医土办法别乱试

杜国平表示，进餐时不小心吞入骨头或鱼刺，是成年人食道异物造成损伤最常见的原因之一。虽然很多人都曾有卡到鱼刺、骨头的经历，但很多人在前往医院治疗前，都会尝试各种方法自行处理。如吞饭团、喝醋、喝大量的水等土办法，尝试失败后，疼痛感越来越明显时，才不得不就医。

对于处理卡鱼刺、骨头的问题，杜国平提醒，除了进食时要注意细嚼慢咽，不要边吃饭边嬉笑打闹，预防误吞异物。万一出现误吞骨头、鱼刺，更不要随便尝试通过土办法自行处理。

通过食醋软化鱼骨头的方法，不仅作用甚微，更可能会加重症状。食醋含有的醋酸对食管黏膜有一定腐蚀刺激作用，特别是儿童的食管比较稚嫩，反应会更加严重，从而引致食管炎。

此外，通过再吃食物，试图让鱼骨头随食物吞入胃内的方法也是错误做法。此举不仅难以让鱼骨进入胃内，反而会让鱼刺更深地卡入食管内，增加了后续通过胃镜下取鱼骨的难度。

杜国平建议，一旦误吞鱼骨，正确的做法是立即停止进食，随后尝试咳嗽几下，若鱼骨位置较浅，可能会被咳出。如果无效，可用手指或筷子刺激咽喉壁诱发呕吐动作，位置较浅的鱼骨可能会被呕出来。如果呕吐几次仍然无效，要立即前往医院耳鼻喉科就诊。若发现骨头卡在咽喉部可以马上取出，但如果咽喉部没有发现，则骨头可能卡在食管内。如有需要，可通过胸部CT明确骨头是否在食管内，若确认鱼骨头还在食管内，就需在胃镜下取出骨头。

文/佛山日报记者梁炜健 通讯员陈淑敏、胡趣儿