
近年来,在一些市民的体检报告上,时常出现一个“身影”——结节,常见的有乳腺结节、肺部结节,以及现在越来越常见的甲状腺结节。西医针对未达到手术指征的结节常常以随访为主,在此空窗期,部分患者因此产生了恐慌。还有部分患者不想去医院看医生,但又自行搜寻治疗方案,容易轻信网络的传言。
《中医告诉你,这些药材可以消结节》《老中医的一幅药方助你消结节》《甲状腺结节、乳腺结节,一味中药就可消》……随手打开一个社交app,只要搜索“中医消结节”等关键词,总会推送有着以上类似标题的帖子,而这些帖子无论浏览量、点赞量还是评论数都不少。
这些帖子所说的药方究竟有没有用?里面说到的中药材是否合适?中医是否真的像这些帖子所说的,可以“消结节”呢?带着这些问题,记者采访了佛山复星禅诚医院(以下简称“禅医”)国医馆常务副主任黎家楼,为大家解疑答难。
消结节不成,反而引起拉肚子
“医生,我近段时间经常拉肚子,在消化科也检查不出问题,那究竟是什么问题?”日前,何女士来到了禅医国医馆就诊。医生对她进行了初步检查,在细问之下得知,何女士最近都在喝蒲公英煮的茶水。
原来,何女士前段时间体检发现,体内的甲状腺和乳腺都出现结节。到专科门诊进行咨询时,医生告知结节不大,从报告上看,属于良性结节,只需定期随访复查,无需吃药,暂时也不需要进行手术。
然而,何女士回家后还是感到忐忑不安,于是就上网搜索相关信息。很快,她就看到了许多中医消除结节的贴文,“中药方、中成药什么的我不敢试,但据说蒲公英煮茶也可以散结节,我觉得这个可能没有什么副作用,就试着喝了几天。”何女士说。
问题就出现在蒲公英的身上。“一直以来,蒲公英在我们中医生的眼中都是一味中药材,没想到居然还有人把它当成了保健食品。”黎家楼听到何女士的陈述,有点哭笑不得。
黎家楼介绍,蒲公英里面含有的维生素A、维生素B、叶酸等含量很高,中医认为其具有消肿散结、清热解毒等功效。消肿散结功效虽然对应了甲状腺结节疾病,但是单靠喝蒲公英水是起不到消散甲状腺结节的作用。再加上蒲公英属于寒性物质,患上甲状腺结节的女性长期喝蒲公英水,可能会导致脾胃虚弱的情况发生,何女士这种情况,就属于典型的由于脾胃虚寒引起的腹泻症状。
随后,黎家楼为何女士开具了补脾胃的药方,并叮嘱其不要再轻信网络上的信息,胡乱吃药。
网络流行药方含有毒中药材
事实上,像何女士这样因为轻信网上传言,私自服药且出现健康问题的情况时有发生,“尤其是近两年,社交媒体兴起,我们医院门诊不时有因为服用了网上提到的中成药或相关的药方、药材,而引起身体不适的患者。”黎家楼说,这当中大部分患者服药的目的,都是为了“消结节”。
近年来,随着医学影像技术的发展,体检精细度不断提升,体检时结节检出率越来越高,很多过去检查不出的小结节在精密设备下也无处遁形。
一旦查出结节,不少人的焦虑指数直线上升。就算医生说绝大多数结节无需治疗,只要定期复查就不用过于担心,依然无法消除人们的担忧。
这时候,网上就冒出了许多所谓消结节的“中医药方”。记者打开其中一款社交APP,在搜索栏输入“中医消结节”等关键词,立刻出现许多关于以中医药方消结节的帖子,里面有的推荐中药材、有的推荐中成药、有的推荐药方,有的甚至还有所谓服药前后的检查报告,部分帖子还会根据甲状腺、乳腺、肺部等部位不同的结节,给出不同的用药建议。
记者点开其中一篇热门帖子,里面有超过一千个点赞,近千个收藏,以及一百多个评论,更有网友在评论中反映,用过帖子推荐的药方觉得有效。
“只要我们多看几篇这些热门帖子,就不难发现,这些帖子的套路,跟电视医药广告上的‘专家’套路都差不多。”黎家楼说,帖子里面的药方,高频出现蒲公英、夏枯草、马钱子等中药,“蒲公英、夏枯草都是寒性药材,清热解毒,脾胃虚寒的人喝了会损伤脾胃,导致健康出现问题,而马钱子是有毒的药材,要严格控制分量,如果服用不当,严重的可以致死。”
黎家楼提醒,道听途说的中成药,如果不对症下药,不仅没有消结节的功效,更可能损伤身体健康。
中医调结节,要学会与结节和平共处
黎家楼表示,从中医角度来说,体内产生结节与肝郁、痰阻郁滞、痰湿等体质息息相关,他提醒,如果患者在检查中发现体内有结节,首先应该去到相关专科进行详细诊断,由专科医生来判断该结节是否为良性,必要时可以进行穿刺等相关检查判断结节的性质。如果结节为良性,医生表示只需随访检查,无需进行手术等进一步检查时,可以考虑以中医的手段调理身体。
“事实上,身体产生结节首先并不是要消结节,而是要找出身体为什么会产生结节,从根本上进行调理,达到消结节或者与结节和平共处的状态。”黎家楼说,中医是根据个人体质来开处药方,并没有一条药方是任何人都适合的,例如蒲公英,对于热毒型的结节患者来说是对症有效的,但对于脾胃虚寒的患者来说并不合适,所以,网上推荐的药方、中药,即使真的治好过一个人或者一些人,但并不代表每个人吃了都有效。
“就我们临床观察,结节的产生,跟现代人的生活习惯和精神压力存在很大的关系。”黎家楼说,在治疗结节时,一方面要综合考虑患者的体质,以及产生结节的原因,开具有消结节作用的个性化的处方,另一方,建议患者改善生活方式,减少精神压力,而不是为了消结节而消结节,“例如有的患者是结节体质,全身多个地方有结节,而还有部分患者是容易复发的,如果不从根源上解决问题,结节就容易此消彼长。”
同时,黎家楼也提醒,大家对于结节也不需要过于恐惧。“我们要更新一种观念,要学会跟身体内的一些不好的东西和平共存,不要赶尽杀绝,因为在赶尽杀绝的过程中,往往会杀敌八百自损一千。”黎家楼提醒,例如在“消结节”这件事上,部分药材消结节效果很好,但却会对肝肾造成严重伤害,如果盲目服用,就得不偿失了,“所以,我们通过中医手段消结节的目的,不是为了完全消除结节,而是让结节不再变大,不再增加,让结节不影响身体健康。”
“其实,要消结节或者与结节和平共存,也不一定要吃药。”黎家楼说,结节多发与不健康的生活习惯和过大的精神压力息息相关,因此,对于经过专科医生诊断,无需进行治疗的结节患者来说,改善生活习惯和减缓精神压力,是消结节或者与结节和平共处的有效途径,“我接诊过一名患者,她通过唱粤剧来排解精神压力,唱了大半年,乳腺结节都唱没了。”
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳