“医生,我女儿的腿能治好吗?”今年暑假,顺德和平外科医院小儿骨科科室里,一名妈妈焦急地询问医生,她正搀扶着一名双腿消瘦萎缩的女孩行走,走几步路对于这名孩子来说都非常艰难,只见她踉踉跄跄,两个膝盖不受控制地往中间靠,双腿像一把别扭的剪刀。为她们主诊的是顺德和平外科医院骨一区副主任、小儿骨科主任李岳瑞,他解释,女孩患的是“马蹄高弓足”。
“医生,我女儿可以拄拐行走了,脚底也能踩平在地面了。”近日,这名妈妈带着女孩回院复诊,经过一期手术治疗,这名花季少女的左腿已得到了不错的矫正,能够重踏人生“坦途”,她脸上洋溢着欢欣和喜悦。

瑶瑶于近日回医院复诊。
二年级开始发病
女孩双腿似剪刀
瑶瑶(化名)是顺德人,在东莞上学,今年12岁。她从小便喜欢画画、跳舞,展示出优秀的艺术天赋,个儿也长得高。家人原以为,瑶瑶会和其他孩子一样快乐健康地长大。不料,在瑶瑶上小学二年级时,她的双腿开始有点“不受控制”,逐渐出现无力不稳、足部变形,症状加重之后,她连足跟都无法平踩在地面上,走路一瘸一拐的,双腿就像一把扭曲的剪刀,很容易摔倒。
瑶瑶妈妈回忆,之前瑶瑶有过一次左脚扭伤的病史,以为是当时没康复好,才导致腿部畸形。家人开始带着瑶瑶四处求医,可保守治疗的方法无法纠正瑶瑶扭曲的双腿。
今年暑假,瑶瑶妈妈经人介绍了解到顺德和平外科医院有小儿骨科专科,对治疗这类疾病有丰富经验,她便抱着试试的心态,带瑶瑶前往求医。

医疗团队运用3D打印技术,为瑶瑶重建足部骨骼模型。
手术拯救少女双腿
3D打印技术加持
接诊瑶瑶的是2017年顺德“十佳医生”李岳瑞。他带领的小儿骨科团队为瑶瑶做了步态功能评定、体格检查,详细询问了出生史、发育史、发病及治疗经过等,结合影像学资料和肌力检查结果,诊断为:腓骨肌萎缩、双下肢发病,发展成后天性马蹄高弓足。
李岳瑞主任介绍,马蹄高弓足是青少年儿童常见的足踝畸形疾病之一,通常隐匿发病,逐渐加重,外观上足弓变高,进行性爪状趾,步态不稳,频繁摔倒,严重的会出现胼胝疼痛破溃不能行走等致残的情况。
经过李岳瑞医疗团队的讨论,团队为瑶瑶定制了详细的手术方案。“通过手术松解挛缩转位肌腱,平衡肌力,矫正畸形的足弓,让患者实现无痛脚掌放平行走的效果。”李岳瑞介绍,一期手术将针对瑶瑶严重的左侧肢体进行,半年后视治疗及康复情况,再评估制定其右侧的手术治疗方案。
瑶瑶的一期手术,医疗团队运用了3D打印技术,为其重建了足部骨骼模型,让手术更精准。术中实施了截骨矫形、软组织松解等操作,在团队的共同努力下,手术顺利完成。

出院前,瑶瑶将自己的画作送给了医护人员。
矫正马蹄高弓足
重踏人生“坦途”
术后,瑶瑶的足部外形有了明显的改善,矫形到位,足掌能踩平地面。目前,瑶瑶已出院回家,并每日进行康复锻炼。
李岳瑞主任告诉记者,目前瑶瑶还在行走石膏的保护下拄拐行走,大约经过2至3个月的康复后,骨头基本长好,就可以不拄拐行走了。
出院前夕,瑶瑶将自己亲手画的作品送给了骨一区的医护人员。她的画作,画面色彩斑斓,朝阳东升,表达了她对未来生活的美好期盼。她开心地说,“希望能早点好起来,去跳舞、跑步……”。
李岳瑞介绍,“马蹄足”大体可分为先天性和后天性两大类型,如果不积极治疗,致残率高。因此,“马蹄足”应该越早治疗,效果越好。比如,先天性“马蹄足”在出生后一周即可采用手法+石膏矫正,多数可达到满意的矫形效果,少部分错过治疗时机的大龄儿童或后天性“马蹄足”畸形,则需要接受手术治疗才能得以矫形。
文图/珠江商报记者吴小镛