“9月起，广东初一女生免费打HPV疫苗。”伴随着2022年秋季新学期开学，这则热点新闻引发了家长的广泛关注。

另一边，记者从广东医科大学顺德妇女儿童医院获悉，在刚刚过去的8月，该院的宫颈癌筛查门诊共查出7例宫颈癌，为近三年来该门诊发现的宫颈癌单月数量之最，临床医生再次提醒：预防宫颈癌，有三级策略、三道门卡，除了HPV疫苗要趁早接种，定期开展宫颈癌筛查也一样重要，是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键。

发现：门诊一个月查出7例宫颈癌

“一个月查出7例宫颈癌，数字触目惊心。”9月1日，记者来到广东医科大学顺德妇女儿童医院宫颈癌筛查门诊，梁丽仪向记者介绍，在刚刚过去的8月，该门诊共诊查出7例宫颈癌，最年轻的39岁，最年长的60 岁，是该门诊近三年来单月发现的宫颈癌数量之最。

除了这7例确诊的宫颈癌，8月份，该门诊还查出11例宫颈癌高度病变，也就是大家常说的“癌前病变”。在采访当天，该门诊也查出了一例宫颈癌，患者年仅40岁，成为9月的首例。9月1日至5日，该院在宫颈癌筛查中共发现两例宫颈癌患者，宫颈癌患者的持续增加令人揪心。

梁丽仪介绍，近年来，宫颈癌的发病率增高，也呈现出年轻化趋势。以广东医科大学顺德妇女儿童医院为例，近三年来，仅宫颈癌筛查门诊平均每年查出宫颈癌及癌前病变近一百例，并有逐年上升趋势，其中最年轻的宫颈癌患者仅有27岁，而最年轻的宫颈癌癌前病变患者年仅18岁。

（图片来源于网络）

误区：注重HPV疫苗却忽略定期筛查

“以前有没有做过宫颈癌筛查？”梁丽仪说，每当她诊查出疑似宫颈癌患者时，她总会这样问上一句。很可惜，大部分的回答是“从没有做过筛查”，这些患者往往是已经出现症状才来到医院来就诊，错过了早发现、早诊治的良机。

“我觉得很痛心，很惋惜，宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是可防可控的癌症。但目前大众关注的焦点更多是‘一针难求’的宫颈癌疫苗，而忽略了同样重要的宫颈癌筛查。”梁丽仪介绍，99.7%宫颈癌是由高危型HPV持续感染所引起的。女性被这种病毒感染后往往没有任何感觉，当身体免疫力不足以清除这种病毒而又持续受到感染时，就会引起宫颈癌及癌前病变。

她还提到，宫颈癌是目前为止唯一能够通过接种疫苗预防的癌症。但是，在宫颈癌的三级预防策略中，接种疫苗只是一级预防策略，宫颈癌筛查是二级预防策略，“即使接种了宫颈癌疫苗，已婚或有性生活史3年及以上的女性，仍建议进行定期宫颈癌筛查”梁丽仪重申，通过HPV检测筛查，实现早诊早治，是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键。

便利：“HPV自取样”让女性足不出户完成筛查

近年来，虽然女性预防宫颈癌的意识越来越强，但依然有很多人没有开展过宫颈癌检查。不少人会因为医院挂号不容易、往返医院不方便、太忙了没时间、感觉筛查太花钱、认为自身没有症状所以没必要筛查等种种理由，却对宫颈癌筛查一拖再拖，迟迟未付诸行动。

“尤其在新冠肺炎疫情背景下，更是让很多人不愿意往返医院。”梁丽仪介绍，为进一步推动普及宫颈癌筛查，方便广大群众，今年6月，广东医科大学顺德妇女儿童医院在佛山地区率先引进了“HPV自取样宫颈癌筛查新技术”，此项技术可让女性群众通过医院公众号，实行线上注册申请、自助取样检测及邮寄标本，足不出户就可以完成HPV筛查，免去往返医院之苦。

据了解，HPV自取样宫颈癌筛查新技术，是宫颈癌的一种筛查工具，是进行HPV检测的一种新型模式，大大提高了宫颈癌筛查的便利性。

“女性朋友只需要上医院微信公众号，找到‘自取样’栏目，点击进去后按照指引完成资料填写、注册申请、线上付费后，自取样工具包就会快递寄到申请人指定的地址。申请人在家中使用自取样工具包，自行完成取样后，再将标本邮寄至医院，随后在线上就能查询到检测结果，非常方便。”梁丽仪介绍，这个自助检测模式，能节省检测者往返医院的时间，免去在医院排队等候的麻烦。

目前，自取样的宫颈癌筛查模式目前经欧美发达国家以及深圳地区应用，专家研究论证有效性等同于医生取样。

采访中，梁丽仪向记者展示了一份她在采访当天新鲜接收的文件——《广东省卫生健康委办公室关于确定2022年度卫生健康适宜技术推广项目的通知》，该通知确定了440项2022年度的卫生健康适宜技术推广项目，其中广东医科大学顺德妇女儿童医院的“基于互联网宫颈癌筛查HPV自取样模式的推广应用”被甄选入库。

梁丽仪认为，在互联网+医院平台基础上，将宫颈癌筛查HPV自取样服务加以推广，将能大大提升宫颈癌筛查的普及度，希望女性多多关爱自身健康，重视宫颈癌筛查，定期开展宫颈癌筛查，“不管如何，早预防、早发现、早治疗，始终都是女神最好的‘保护伞’”。

筛查：去年顺德55183人参加了“两癌”筛查

近年来，顺德区积极推动免费妇女“两癌”筛查的长效化发展。2018年初，顺德将“两癌”筛查纳入了年度十件民生实事，并在2018年底超额完成了区、镇两级40000例的“两癌”筛查任务。

据悉，顺德区“两癌”筛查项目以35-64岁顺德区常住妇女为免费“两癌”筛查目标，优先面向低保、低保临界、特殊困难妇女。

筛查周期定查项目制度化、规范化、为三年，即每名符合条件的妇女三年可参加一次免费筛查，还将筛查阳性病例进一步检查纳入免费范围，以切实提高“两癌”的早诊早治率。

据顺德区卫生健康局统计，2021年，顺德全区“两癌”筛查项目目标为40000例，实际上共有55183名适龄妇女接受了免费“两癌”筛查；经进一步检查，最终确诊为乳腺癌的有43例，宫颈癌的有9例，并筛查出一批宫颈高度病变、宫颈低度病变人群，助力妇女群众获得更及时的诊治与管理服务，竭力将宫颈癌扼杀在萌芽阶段。

● 医生说：确诊患者应乐观面对、积极治疗

女性群众即使查出宫颈病变，也不要过分忧心，应该乐观面对和积极治疗。医生建议采取早发现、早治疗的原则，及时就医，在医生的指导下选择合适对症的治疗方法。

“我们医院妇女保健部拥有一支强大的宫颈疾病专科医生团队，能为患者制定个性化的诊疗方案，给予患者及时的治疗和管理，长期为顺德的女性生殖健康保驾护航。”

梁丽仪介绍，宫颈癌的治愈率取决于疾病分期、病理类型、患者体质等多种因素，通常用五年生存率表示宫颈癌的治疗效果，“发现越早即分期越早，早期发现宫颈癌变，并通过手术或放化疗的方式积极治疗，以获得更佳的康复效果”。

● 热点问题解答

1. 如何避免宫颈癌的发生？

答：子宫颈癌是可以预防的肿瘤，可分为三级预防：

一级预防：HPV疫苗接种、性教育以及生活方式调整；

二级预防：定期宫颈癌筛查，及早发现癌前病变、及早治疗；

三级预防：宫颈癌的治疗（包括宫颈癌手术、放疗、化疗、姑息治疗等），旨在减少致残率，降低死亡率。

2. 打了疫苗，就一定不会得宫颈癌吗？

答：错。宫颈癌疫苗虽然能预防78%~93%的宫颈癌，但由于能引起宫颈病变的HPV病毒分型多达30多种，目前HPV疫苗能预防的病毒型号类别最多也只有9种，所以，疫苗并不能完全可以预防宫颈癌。因此，即使是打了HPV疫苗，也要进行宫颈癌筛查。

3. 觉得自己身体很好，是否就不用去检查了？

答：从初期宫颈被HPV病毒感染或者到癌前病变，一般没有明显不适。

4. 什么人群要进行宫颈癌筛查？

答：年龄在25岁以上或有3年以上性生活的女性，建议定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌筛查包括HPV检测及宫颈细胞学检查。

5. 被HPV感染了是不是就意味着得了宫颈癌？

答：不一定。当HPV阳性、宫颈细胞学显示异常，那么下一步需要查看阴道镜，如发现异常，需要再进一步进行活检，把标本送病理检查，才能明确宫颈是否发生癌变或是否处于癌前病变阶段。

6. 当出现哪些情况要尽快看医生？

答：如果发现有同房出血、白带异常（血性、米泔样、恶臭等）、绝经后出血等症状，需要尽快到医院进行检查。

文/珠江商报记者吴小镛