年累计诊疗2000余例老年病患者;先后申请专利技术项目10余项,以第一作者或者通讯作者完成SCI收录文章4篇;近年来累计完成临床带教300人次,培养硕士研究生2名……
在佛山市第五人民医院(下称“市五医院”),有这么一位医生,他从事临床工作30余年,长期与老年病“作战”,始终追求“用最小的创伤治疗手段,以获取最大的临床疗效”。“心不离病人,身不离病房,外科医生不离手术室”,是他从医的真实写照。
他就是市五医院大外科主任、手足外科(外三科)主任,佛山市“十四五”重点培育专科老年病专科学科带头人,主任医师,医学博士于绍斌。因善于将创新科技运用于临床、科研、教学上且都取得不俗成绩,获评2022年佛山市“最美科技工作者”。

于绍斌近照。
以科学为武器 筑起老年健康防线
一次意外的创伤对于多病缠身的老年人来讲,无疑是致命的打击。尤其是近几年来,老龄创伤患者较多,患者往往伴随许多基础疾病,如高血压,冠心病,糖尿病、骨质疏松等,创伤治疗难度大,致残率及致死率高。
作为一名多年从事创伤骨外科的医学博士,于绍斌深深理解患者及家属的感受。30多年来,每当遇上老年患者,他都能够认真分析病情,坚持用科学为老年人筑起健康防线,“用最小的创伤治疗手段,以获取最大的临床疗效”。

患者为于绍斌(左三)及其科室团队送上感谢锦旗。
应用到实际,就是事事为患者着想,在细微处下功夫。如他在工作中碰到不少掌指骨骨折的患者,按照以往的经验做法就是采用经背侧入路,用钢板或者螺钉等固定。“植入的钢板及螺钉置于肌腱下方,当肌腱滑动时容易引起肌腱的切割及损伤。”他因此就在想,如何才能克服这些不利因素?
于是,他设计髁钢板置于肌腱的侧方,率先在佛山开展了“掌指骨骨折微型髁钢板的应用”技术。这样,不仅可避免钢板对肌腱的损伤,同时手术经侧方入路也减少了手术中对肌腱的损伤,可以提高稳定性,减少副损伤,有助于手的功能恢复。“尽量做病人需要做的手术,而不是做医生能做的手术。”
老年患者往往存在多种疾病,为此,他进行创新研究,积极开展老年骨关节疾病、骨质疏松及各种慢性创面溃疡等疾病的诊疗、科普,做到预防为主、康复与治疗结合。同时,他坚持通过多学科协作共同制定个体化的治疗方案,以应对老年人群多病共存的状况,减轻老年患者家庭及社会的医疗负担,提高长者的生活质量。

于绍斌(左一)正在查房。
心不离病人 科研教学“双开花”
每天工作落下帷幕时,于绍斌就爱一个人独处一会,将当天工作情况和所思所想,以日记的形式记录下来。
他曾在日记中写道:“没有战胜不了的困难,只有战胜不了困难的人。”这不是空口说大话,而是在他面对一个个因糖尿病或者下肢供血障碍导致的下肢溃疡、足趾感染坏死的患者,看着一副副因感染而渐渐衰弱的身体后,对于糖尿病足感染的铿锵宣战。
“心不离病人,身不离病房,外科医生不离手术室。”他克服重重困难,率先建立创面中心,推广多学科联合诊疗模式,应用先进的生物辅料技术、负压吸引技术,结合外科清创及重建技术,采用目前国际惯续疗法,使糖尿病足感染及下肢慢性溃疡患者肢体得以保留,大大提高了患者的生存质量。

于绍斌正在为群众义诊。
理论联系实践,实践推动科研。他敢于对日常工作中发现的技术缺陷进行创新改进,并且成果频现。包括参与完成了科技部重点攻关项目“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”,参与完成了国家自然科学基金项目1项。获授权实用新型专利10余项,其中发明专利2项,以第一作者或者通讯作者发表包括应用损伤控制性理论开展的“持续负压引流结合有限内固定技术治疗开放性骨折”及应用间接复位技术开展的“经侧方入路掌指骨骨折微型髁钢板固定技术”等SCI文章4篇。主持完成广东省医学攻关项目1项(膝关节韧带移植物体内重塑的研究)、佛山市高校与基础平台项目1项(新型活性人工 LARS 韧带研用平台)、佛山市科技局攻关项目1项(PRGS凝胶促进肌腱骨愈合的探究)。其中“膝关节韧带移植物体内重塑的研究”获佛山市科技进步三等奖、广东省康复医学会科技三等奖。
教研结合,“双面开花”。作为硕士生导师,他在临床带教中做到理论与实践结合,特别注重学生临床思维、职业道德以及创新意识的培养,要求学生要做到既拥有丰富的理论知识,又具备良好的临床思维能力和创新意识,为学生的长远发展奠定良好的基础。近年来,他累计完成临床带教300人次,培养硕士研究生2名。

于绍斌在查房时开展现场教学。
普及骨质疏松治疗 创新建设老年病专科
长期与老年病“作战”,于绍斌对于老年健康问题的关注与理解日渐深入,更对老年患者及其家属所承受的身心苦楚有着切身体会。
“随着人口老龄化的发展,骨质疏松作为一种慢性病理状态,越来越影响老年健康问题,并逐渐发展成为社会及家庭问题。”为了让老年人生活更健康,他呼吁必须重视骨质疏松,减少骨质疏松性骨折,让老年人过上健康的晚年生活。
为此,他力推骨质疏松治疗中心建设,希望借此平台建立老年患者、社区以及医院三级管理模式,一方面不断推进骨质疏松健康宣教,普及骨质疏松知识,另一方面积极开展骨质疏松以及骨质疏松性骨折综合治疗,减少并发症的发生,避免再次骨折。
于绍斌(前排中)科室团队的大合照。
值得一提的是,作为佛山市“十四五”重点培育专科老年病专科学科带头人,近年来,他在老年病专科建设中取得不俗成绩。包括开设老年病一站式门诊,为老年患者建立完善的诊疗档案,推行医院-社区-家庭三级健康管理;推行老年共病患者多学科联合诊疗,涵盖老年医学医师、营养师、药师、康复师、心理治疗师、护士、社工等;开展老年急性期快速恢复的个性化诊治服务;通过老年病科核心技术对老年患者进行综合评估并提供连续性医疗及护理服务等。
在佛山市第五人民医院党委及医院的大力支持下,他带领团队主持筹建的老年病专科,入选佛山市“十四五”重点专科培育项目,并纳入佛山康养项目建设。老年病专科采用多学科联合诊疗模式,以“延缓老年病发展、控制并发症、改善老年人群的生活质量,降低疾病的致残率及致死率”为目标,努力成为百姓健康的福祉。
文/珠江时报全媒体记者 马一右 通讯员 李文洁
图/通讯员提供