珠江商报讯 记者邓海霞 通讯员蒙锡波报道:记者8月8日从顺德区第三人民医院获悉,该院骨科于近日成功为一名82岁患者实施全身麻醉,顺利完成人工股骨头置换手术,帮助患者平稳过围手术期。8月4日,患者出院时向科室医护送上一面写有“妙手仁心”字样的锦旗。

患者及家属为顺德区第三人民医院送上锦旗,对医护的精湛医术和贴心服务表达感谢。/医院供图
时间回拨至7月26日,82岁的周伯在行走时不慎跌倒,致右股骨粗隆间粉碎性骨折,随后被送至顺德区第三人民医院骨科接受治疗。
股骨粗隆间骨折多见于有骨质疏松的老年人。医生介绍,由于股骨粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但容易发生髋内翻,愈合时间较长,患者需要长期卧床。老年人长期卧床容易发生肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓、肺栓塞、心脑血管意外等并发症,对生命威胁更大。
因此,股骨粗隆间骨折的患者经专科医生评估身体情况许可的情况下首选手术治疗。术后患者可早期进行活动,减少卧床并发症,更便于护理。进行手术治疗,需根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,采取不同方法。
“目前,临床对粗隆间骨折首选的手术方法为PFNA内固定,该手术切口小,不暴露骨折端,属于闭合复位内固定手术,手术时间短,固定牢固,术后功能恢复快,早期进行下地活动。其他可选择的手术方法还有人工股骨头置换术、动力髋、空心钉内固定术等。”医生表示。
经会诊,医生得知周伯患有高血压病、糖尿病多年,且在6年前已被确诊患有前列腺癌并多发骨转移。综合周伯的身体状况,骨科团队决定为周伯施行人工股骨头置换术。
记者了解到,人工股骨头置换术属于骨科常规手术,该院已开展多年,技术较为成熟。但患者高龄,基础疾病多,为确保手术顺利进行,顺德区第三人民医院院长梁江声立即组织多学科会诊,进行术前讨论。骨科通过与呼吸内科、心内科、麻醉科、ICU、泌尿外科、医学影像科组成多学科协作的专家团队,共同防范围手术期风险。
经术前周密计划,7月28日,骨科与麻醉科相互配合,成功为周伯实施了右侧人工股骨头置换术,术程顺利。术后第3天,周伯便能使用助行器下床自行康复锻炼。
8月4日,周伯及其家属将一面写有“妙手仁心”字样的锦旗赠送给顺德区第三人民医院骨科,以此表达对全体医护人员的感谢之情。
医生说:
医生介绍,有手术禁忌证而不能进行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,需长期卧床休养,此时护理的意义大于治疗。卧床时可进行下肢牵引,使下肢保持在外展中立位。护理的重点在于预防坠积性肺炎,因此要定时翻身叩背,促进排痰,其次,还要预防下肢深静脉血栓,适当按揉肢体,要叮嘱患者经常活动踝关节、健侧下肢等关节。
此外,还要预防泌尿系感染,加强会阴部的卫生护理。长期卧床容易引起褥疮,需定时翻身,避免某个部位长时间受压,也可使用防褥疮气垫。