回想起对梁叔的治疗过程，科室医护人员说，“那是一个医患同心、披荆斩棘的难忘历程。”近日，一个振奋人心的喜讯从南方医科大学顺德医院血液及淋巴瘤科传来，患上复发/难治性急性髓系白血病的梁叔，经过“挽救性异基因造血干细胞移植”而重获新生，并顺利迎来康复出院。

打击：高危难治性白血病在巩固化疗期复发

53岁的梁叔，本是过着三代同堂、衣食无忧的生活，日常很少生病，跟医院基本“零交集”，却在今年年初遭遇了晴天霹雳——确诊为急性髓系白血病，存在TP53基因突变、复杂染色体核型，是一种高危难治、预后极差的白血病类型。

南方医科大学顺德医院血液及淋巴瘤科为梁叔制定了精准治疗方案，梁叔经一个疗程化疗后，已达到骨髓细胞学缓解，且血液病微小病灶残留（MRD）转阴，这可喜的治疗效果让梁叔重新燃起了对生活的希望。

然而，治疗进程并非一帆风顺，梁叔在进行第4个疗程巩固化疗后出现了疾病复发。医疗团队再次为梁叔联合靶向药物进行诱导化疗，仍未取得理想的效果，复查白血病细胞仍然高达20%。

梁叔顺利完成造血干细胞移植并康复，出院前与医护合影。医院供图。

抉择：克服重重难关开展造血干细胞移植

根据梁叔的具体情况，团队考虑，梁叔再次化疗缓解的概率不高，且随着化疗次数增加，患者心肺肾等多器官功能受损，后续移植风险会大大增加，并有可能完全丧失移植机会。

另一方面，在白血病细胞未彻底清除下进行异基因造血干细胞移植的技术难度非常大，需要克服高强度预处理化疗毒性、干细胞植活、干细胞植活前可能出现重症感染、急性移植物抗宿主病等重重难关，稍有不慎就会前功尽弃。

面对如此艰难的抉择，血液及淋巴瘤科学科带头人白海教授客观分析，冷静研判，在和患者及家属充分沟通后，决定施行挽救性异基因造血干细胞移植，且应用国内最新研究成果——MCBC方案，作为预处理方案，兼顾了预处理毒性和抗白血病效应。

感叹：造血干细胞移植技术真的很神奇

在白海教授的带领下，血液及淋巴瘤科造血干细胞移植组的熊丹副主任医师、谭洁文主治医师立即启动移植程序，开通绿色通道，在移植组护士的协同帮助下，使梁叔在较短时间内顺利入仓。

按照移植计划，团队精耕细作，步步为营。在全科医护人员的精心治疗和悉心照顾下，梁叔的移植过程非常顺利，并无发生严重的肝肾毒性及不可控的急性排斥反应。

在异基因造血干细胞移植后的第13天，梁叔进行造血重建；在移植后第20天，复查骨髓白血病细胞已清零，MRD显示阴性。

从过程到结果，医护团队都交出了一份令人满意的答卷，也得到了梁叔及其家属们的交口称赞，“造血干细胞移植技术真的很神奇，感觉良好，也没有外界传言的那么辛苦嘛！”出仓后的梁叔笑呵呵地说道。

喜讯：移植仓扩大造福更多血液病患者

“本病例治疗难度非常大，也是对我院造血干细胞移植团队能力的一次考验。幸运的是，全体医护人员齐心协力，艰苦奋斗，没有辜负患者的信任，交出了一份令人满意的成绩单。”血液及淋巴瘤科学科带头人白海教授介绍，梁叔为急性髓系白血病，MDS转化，伴有PT53基因突变及复杂染色体，巩固化疗期间出现疾病复发，新型靶向治疗药物也未能让患者获益，预后极差，单纯依靠化疗无法获得满意疗效。目前，异基因造血干细胞移植是仅有的能对付难治性急性白血病的方法。

院方介绍，为解决血液恶性肿瘤移植患者需求量大、长时间排队进仓的“一仓难求”问题，南方医科大学顺德医院早在2019年已有扩大移植仓的计划，随着工程进度的推进，血液及淋巴瘤科造血干细胞移植中心将于今年8月初扩建至8张移植仓，为恶性血液病患者长期高质量生存提供了更多治疗机会，科室团队也将继续用高水平、高质量的医疗服务，惠及更多的血液疾病患者。

文/珠江商报记者吴小镛 通讯员谭洁文 熊丹